Record Details

TRADITIONAL AND CASCADE PLASMAPHERESIS IN ANTIBODY TITERS’ REDUCTION IN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title TRADITIONAL AND CASCADE PLASMAPHERESIS IN ANTIBODY TITERS’ REDUCTION IN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS
ТРАДИЦИОННЫЙ И КАСКАДНЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ В СНИЖЕНИИ ТИТРА АНТИТЕЛ У РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА
 
Creator A.V. Vatazin ; Government Budget Health Institution of Moscow region «M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research
Clinical Institute», Division of Transplantation, nephrology and surgical hemocorrection, Moscow, Russian Federation
A.B. Zulkarnayev ; Government Budget Health Institution of Moscow region «M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research
Clinical Institute», Division of Transplantation, nephrology and surgical hemocorrection, Moscow, Russian Federation
R.O. Kantarija ; Government Budget Health Institution of Moscow region «M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research
Clinical Institute», Division of Transplantation, nephrology and surgical hemocorrection, Moscow, Russian Federation
M. Krstich ; Government Budget Health Institution of Moscow region «M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research
Clinical Institute», Division of Transplantation, nephrology and surgical hemocorrection, Moscow, Russian Federation
А.В. Ватазин ; ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический
институт им. М.Ф. Владимирского», отдел трансплантологии, нефрологии и хирургической
гемокоррекции, Москва
А.Б. Зулькарнаев ; ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический
институт им. М.Ф. Владимирского», отдел трансплантологии, нефрологии и хирургической
гемокоррекции, Москва
Р.О. Кантария ; ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический
институт им. М.Ф. Владимирского», отдел трансплантологии, нефрологии и хирургической
гемокоррекции, Москва
М. Крстич ; ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический
институт им. М.Ф. Владимирского», отдел трансплантологии, нефрологии и хирургической
гемокоррекции, Москва
 
Subject cadaveric kidney allotransplantation, antibodies, immunoglobulins, plasmapheresis, cascade plasmapheresis
аллотрансплантация трупной почки, антитела, иммуноглобулины, плазмаферез, каскадный плазмаферез
 
Description Introduction. One of the current tasks of transplantology is to overcome «graft-host» immune confl ict. Partially this confl ict is caused by the presence of circulating pre-existing antibodies. Highly sensitized patients have a greater risk of rejection and subsequent graft loss. There are several methods to remove the antibodies, one of which is a double fi ltration plasmapheresis (DFPF). This report presents our experience of DFPF in recipients of high immunologic risk.Aim: to compare the effectiveness of traditional and double filtration plasmapheresis in desensitization of patients with high risk of immunological complications.Methods. The study included 30 patients after kidney transplantation. All patients were classifi ed as high-immunologic risk group. In 15 patients of study group we performed DFPF, in 15 patients of comparison group – traditional plasmapheresis. We monitored the immune status: markers of humoral immunity activation – IgG, IgM, IgA before and after the procedures. DFPF procedure was performed on OctoNova (MeSys, Germany) with a plasmafi lter and plasma components separator. Protocol biopsies were performed on days 30 and 90.Results. The concentration of antibodies may be effectively reduced with DFPF. Total IgM and IgG antibodies were reduced by 30–55% of the original level. There was a less albumin loss in case of DFPF application. There is 1 patient with antibody-mediated rejection with graft dysfunction in study group. There are no signs of rejection in 30- and 90-day biopsy in study group. But there were three patients with subclinical antibody-mediated rejection in the comparison group.Conclusion. DFPF can safely and effectively reduce the high titers of antibodies that are responsible for humoral rejection of renal allograft. Reduction of antibodies in sensitized patients immediately after transplantation may improve graft function.
Одной из актуальных задач трансплантологии является преодоление иммунного конфликта «трансплантат–хозяин». Частично этот конфликт обусловлен наличием циркулирующих предсуществующих антител. Высокосенсибилизированные пациенты имеют больший риск отторжения и последующей потери трансплантата. Есть несколько методов для удаления антител, одним из которых является каскадный плазмаферез (КПФ). В настоящей работе представлен наш опыт применения КПФ у реципиентов почечного трансплантата с высоким риском развития иммунологических осложнений. Цель: провести сравнительную оценку эффективности десенсибилизации больных с высоким риском развития иммунологических осложнений посредством традиционного и каскадного плазмафереза. Методы и результаты. В исследование были включены 30 пациентов после трансплантации почки. Все пациенты классифицировались как группа повышенного риска развития иммунологических осложнений. У 15 больных основной группы мы провели КПФ, у 15 пациентов из группы сравнения – традиционный плазмаферез. Мы исследовали иммунный статус: маркеры активации гуморального иммунитета – IgG, IgM, IgA до и после процедур. Процедуры КПФ проводили на аппарате OctoNova (MeSys, Германия) с плазмофильтром и сепаратором компонентов плазмы. Протокольные биопсии были выполнены на 30-й и 90-й день. Результаты исследования. Концентрация антител может быть значительно снижена при помощи КПФ. Всего концентрации IgM и IgG были уменьшены на 30–55% от исходного уровня. В случае применения КПФ отмечена значительно меньшая потеря альбумина плазмы. В основной группе был один реципиент с нарушением функции трансплантата на фоне антитело-опосредованного острого отторжения в раннем послеоперационном периоде. В то же время на протокольных биопсиях на 30-й и 90-й день не отмечено признаков отторжения, тогда как в группе сравнения было три пациента с субклиническим антитело-опосредованным отторжением. Заключение. КПФ может безопасно и эффективно снизить высокие титры антител, которые отвечают за гуморальное отторжение почечного аллотрансплантата. Снижение титра антител у сенсибилизированных больных сразу после трансплантации может улучшить функцию трансплантата.
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2014-05-24
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/206
10.15825/1995-1191-2014-2-80-87
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 16, № 2 (2014); 80-87
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 16, № 2 (2014); 80-87
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2014-2
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/206/148
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).