Record Details

MYOCARDIAL PERFUSION ASSESSMENT IN FORECASTING EFFECT OF CORONARY ANGIOPLASTY IN PATIENTS WITH ISCHEMIC CHRONIC HEART FAILURE

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title MYOCARDIAL PERFUSION ASSESSMENT IN FORECASTING EFFECT OF CORONARY ANGIOPLASTY IN PATIENTS WITH ISCHEMIC CHRONIC HEART FAILURE
ОЦЕНКА ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ЭФФЕКТА КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА
 
Creator A. Mironkov B.; Academician V.I. Schumakov Federal Research Center of Transplantology
and Artificial Organs, Ministry of Health of the Russian Federation Moscow, Russian Federation
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
V. Chestukhin V.; Academician V.I. Schumakov Federal Research Center of Transplantology
and Artificial Organs, Ministry of Health of the Russian Federation Moscow, Russian Federation
F. Blyakhman A.; Ural State Medical University, Yekaterinburg, Russian Federation
T. Shklyar F.; Ural State Medical University, Yekaterinburg, Russian Federation
E. Ostroumov N.; Academician V.I. Schumakov Federal Research Center of Transplantology
and Artificial Organs, Ministry of Health of the Russian Federation Moscow, Russian Federation
Е. Kotina D.; State University of St. Petersburg, St. Petersburg, Russian Federation
S. Sakhovsky A.; Academician V.I. Schumakov Federal Research Center of Transplantology
and Artificial Organs, Ministry of Health of the Russian Federation Moscow, Russian Federation
E. Asoev T.; Academician V.I. Schumakov Federal Research Center of Transplantology
and Artificial Organs, Ministry of Health of the Russian Federation Moscow, Russian Federation
B. Mironkov L.; Academician V.I. Schumakov Federal Research Center of Transplantology
and Artificial Organs, Ministry of Health of the Russian Federation Moscow, Russian Federation
А. Миронков Б.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
В. Честухин В.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Ф. Бляхман А.; ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинcкий университет» Минздрава России, Екатеринбург, Российская Федерация
Т. Шкляр Ф.; ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинcкий университет» Минздрава России, Екатеринбург, Российская Федерация
Е. Остроумов Н.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Е. Котина Д.; ГБОУ «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Российская Федерация
С. Саховский А.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Э. Азоев Т.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Б. Миронков Л.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
 
Subject heart failure;myocardial perfusion;coronary angioplasty
сердечная недостаточность; перфузия миокарда; чрескожное коронарное вмешательство
 
Description Aim. To define influence of the left ventricle (LV) perfusion defects on the clinical status dynamics after coronary angioplasty in patients with the expressed myocardium dysfunction of ischemic etiology. Materials and methods. Examined 86 patients (81 men and 5 women aged from 46 to 73 years) before and in 2–3 days after percutaneous coronary intervention with diagnosis: CAD, CHF with NYHA class III–IV, echocardiography parameters of LV: ejection fraction less than 40%, end-diastolic volume is more than 200 ml. Perfusion defects of myocardium estimated with use of ECG-gated single photon emission computed tomography. Predictors were defined: perfusion defects on LV apex (in score), perfusion defects in the area of LAD, LCx and RCA (%), the LV global perfusion defects (in score and %). Results. In 42% of cases 6-minute walk test increased to 3 times; The NYHA class decreased by 2 classes (group 1). In 28 cases 6-minute walk test increased to 2 times and the NYHA class decreased on 1 class. In 22 patients 6-minute walk test increased less than 50% of reference values and there was no dynamics NYHA class (50 patients of the group 2). Initial extent of LV global perfusion defects in group 1 – 41,2 ± 4,0%, in group 2 – 58,3 ± 2,4% (р = 0,0004). Similar values are received for perfusion indicators in the area of LAD and the LV apex. Prevalence of myocardial perfusion defects at rest reflects prevalence of a cardiosclerosis in a cardiac muscle. Conclusion. Degree of LV myocardial perfusion defects in patients with the expressed heart failure of ischemic etiology is the key indicator influencing clinical efficiency of coronary angioplasty. Critical size for definition of the favorable forecast of revascularization are 60% and more perfusion defects testifying that in a cardiac muscle the focal cardiosclerosis prevails over the functioning myocardium. 
Цель. Определить влияние исходного нарушения перфузии левого желудочка (ЛЖ) на динамику клинического статуса больных с выраженной дисфункцией сердечной мышцы ишемической этиологии после коронарной ангиопластики. Материалы и методы. Обследовали 86 пациентов (81 мужчина и 5 женщин в возрасте от 46 до 73 лет) с диагнозом «ИБС, ХСН ФК 3–4 по NYHA». ЭхоКГ-параметры ЛЖ: фракция выброса менее 40%, конечный диастолический объем более 200 мл до и через 2–3 дня после чрескожного коронарного вмешательства. Нарушения перфузии оценивали с использованием однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда, синхронизированной с ЭКГ. В качестве категориальных предикторов служили: нарушения перфузии на верхушке ЛЖ (в баллах), нарушения перфузии в бассейнах ПМЖВ, ОВ и ПКА (%), общие нарушения перфузии ЛЖ (в баллах и %). Результаты. В 42% случаев 6-минутный тест увеличился до 3 раз; ФК NYHA уменьшился на 2 (группа 1). В 28 случаях 6-минутный тест увеличился до 2 раз и ФК NYHA снизился на 1. У 22 пациентов наблюдался прирост 6-минутного теста до 50% от исходных значений и отсутствовала динамика ФК по NYHA (из 50 пациентов второй группы). Исходная степень нарушения перфузии ЛЖ в целом в группе 1 – 41,2 ± 4,0%, в группе 2 – 58,3 ± 2,4 (р = 0,0004). Аналогичные значения получены для показателей перфузии в бассейне ПМЖВ и на верхушке ЛЖ. Нарушения перфузии миокарда в покое свидетельствуют о наличии кардиосклероза, а распространенность этих нарушений свидетельствует о распространенности кардиосклероза в сердечной мышце. Заключение. Степень нарушения перфузии миокарда ЛЖ у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью ишемического генеза является ключевым показателем, влияющим на клиническую эффективность коронарной ангиопластики. Критической величиной для определения благоприятного прогноза реваскуляризации является 60% и более нарушение перфузии, свидетельствующее о том, что в сердечной мышце очаговый кардиосклероз преобладает над функционирующим миокардом. 
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2015-04-03
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/494
10.15825/1995-1191-2015-1-23-28
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 17, № 1 (2015); 23-28
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 17, № 1 (2015); 23-28
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2015-1
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/494/431
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).