Record Details

PORTAL AND ARTERIAL FLUSHING WITH HTK AND TACROLIMUS CAN ATTENUATE THE INCIDENCE OF EARLY LIVER ALLOGRAFT DYSFUNCTION

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title PORTAL AND ARTERIAL FLUSHING WITH HTK AND TACROLIMUS CAN ATTENUATE THE INCIDENCE OF EARLY LIVER ALLOGRAFT DYSFUNCTION
ПРЕДРЕПЕРФУЗИОННАЯ ПОРТАЛЬНО-АРТЕРИАЛЬНАЯ ПЕРФУЗИЯ ТРАНСПЛАНТАТА ПЕЧЕНИ РАСТВОРОМ HTK, CОДЕРЖАЩИМ ТАКРОЛИМУС, УМЕНЬШАЕТ ЧАСТОТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАННЕЙ ДИСФУНКЦИИ ТРАНСПЛАНТАТА ПЕЧЕНИ
 
Creator A. Shcherba E.; Republican Scientifi c and Practical Center for Organ and Tissue Transplantation, the 9th Minsk Clinical Hospital, Minsk, Republic of Belarus
S. Korotkov V.; Republican Scientifi c and Practical Center for Organ and Tissue Transplantation, the 9th Minsk Clinical Hospital, Minsk, Republic of Belarus
D. Efimov Yu.; Republican Scientifi c and Practical Center for Organ and Tissue Transplantation, the 9th Minsk Clinical Hospital, Minsk, Republic of Belarus
A. Minou F.; Republican Scientifi c and Practical Center for Organ and Tissue Transplantation, the 9th Minsk Clinical Hospital, Minsk, Republic of Belarus
O. Lebedz A.; Republican Scientifi c and Practical Center for Organ and Tissue Transplantation, the 9th Minsk Clinical Hospital, Minsk, Republic of Belarus
A. Karytka A.; Republican Scientifi c and Practical Center for Organ and Tissue Transplantation, the 9th Minsk Clinical Hospital, Minsk, Republic of Belarus
A. Dzyadzko M.; Republican Scientifi c and Practical Center for Organ and Tissue Transplantation, the 9th Minsk Clinical Hospital, Minsk, Republic of Belarus
O. Rummo O.; Republican Scientifi c and Practical Center for Organ and Tissue Transplantation, the 9th Minsk Clinical Hospital, Minsk, Republic of Belarus
А. Щерба Е.; РНПЦ трансплантации органов и тканей УЗ «9-я городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь
С. Коротков В.; РНПЦ трансплантации органов и тканей УЗ «9-я городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь
Д. Ефимов Ю.; РНПЦ трансплантации органов и тканей УЗ «9-я городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь
А. Минов Ф.; РНПЦ трансплантации органов и тканей УЗ «9-я городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь
О. Лебедь А.; РНПЦ трансплантации органов и тканей УЗ «9-я городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь
А. Коритко А.; РНПЦ трансплантации органов и тканей УЗ «9-я городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь
А. Дзядзько М.; РНПЦ трансплантации органов и тканей УЗ «9-я городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь
О. Руммо О.; РНПЦ трансплантации органов и тканей УЗ «9-я городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь
 
Subject liver allograft disfunction; portal and arterial fl ushing
дисфункция трансплантата печени;портально-артериальная перфузия
 
Description It was shown that Tacrolimus (Tac) can suppress infl ammation and immune response involved in liver ischemia-reperfusion injury (IRI) (Kristo I., Transpl Int., 2011). Aim. We hypothesize that back-table arterial and portal liver perfusion with Tac can infl uence the incidence and severity of early allograft dysfunction (EAD). A prospective randomized study was conducted (ClinicalTrials.gov Identifi er: NCT01887171).Materials and methods. Criteria of the inclusion: First liver transplantation from DBD donor with sequential portal-arterial reperfusion. At back-table portal vein and hepatic artery were perfused each by 500 ml of HTK solution containing 20 ng/ml Tac during 10–15 min followed by portal fl ushing with 200 ml 5% solution of Albumin containing 20 ng/ml Tac and by resting of liver in effl uent. No Tac was added in the control group. Primary Outcome: EAD (Olthoff KM, et al. Liver Transpl. 2010) and severe EAD (P.R.Salvalaggio, et al. Transpl. Proceedings, 2012).Results. No difference was found between groups (main vs. control) in terms of MELD (16 vs. 16), steatosis (10 vs. 10%), ballooning (45 vs. 40%) of liver grafts, recipient age (50 vs. 50 y.o.), warm ischemia time (50 vs.50 min) and total ischemia time (482.5 vs. 485.0 min). Median donor age was higher in the main group (44.5 vs. 39.0 y.o.). The overall rate of EAD was 27.9%. EAD rate was signifi cantly lower in the main group (6/43 vs. 18/43; p = 0.003). The rate of moderate-to-severe EAD was lower in the main group (1/43 vs. 10/43; p = 0.009). The median levels of AST and ALT in 24 h after reperfusion were signifi cantly lower in the intervention group (1004 vs. 1596; p = 0.03 and 449 vs. 759; p = 0.057).Conclusion. Portal and arterial back-table liver perfusion with HTK solution with Tacrolimus may contribute to lower EAD incidence and severity.
В предыдущих исследованиях было показано, что такролимус может подавлять воспаление и иммунный ответ во время ишемически-реперфузионного повреждения трансплантата печени (Kristo I., Transpl Int., 2011).Цель исследования. Оценить влияние back-table портальной и артериальной перфузии раствором HTK и альбумина, содержащим такролимус, на частоту и выраженность ранней дисфункции трансплантата печени.Материалы и методы. Для достижения поставленной цели было организовано интервенционное проспективное рандомизированное исследование (ClinicalTrials.gov Identifi er: NCT01887171) в двух параллельных группах по 43 пациента. Критерии включения: первичная ортотопическая трансплантация печени от донора со смертью мозга с последовательной портально-артериальной реперфузией. В основной группе на операции back-table выполняли перфузию воротной вены под давлением 40–60 см водяного столба раствором HTK в объеме 500 мл c содержанием такролимуса 20 нг/мл, а затем перфузию печеночной артерии 500 мл такого же раствора под давлением 40–50 мм рт. ст., перед имплантацией графта в воротную вену вводили 200 мл 5% раствора альбумина c содержанием такролимуса 20 нг/мл. В контрольной группе такролимус не был добавлен.Результаты. Группы были сопоставимы (основная против контрольной соответственно) по баллу MELD, стеатозу, баллонной дистрофии трансплантатов печени, возрасту реципиента, времени тепловой ишемии и общему времени ишемии. Средний возраст донора был выше в основной группе (44,5 против 39 лет). Общая частота ранней дисфункции аллографта (РДА) была 27,9%. Частота РДА была значительно ниже в основной группе (6/43 против 18/43, р = 0,003), также частота тяжелой РДА была значимо ниже в основной группе (1/43 против 10/43; р = 0,009). Средний уровень АСТ и АЛТ через 24 ч после реперфузии были значительно ниже в основной группе (1004 против 1596; р = 0,03 и 449 против 759, р = 0,057).Заключение. Применение инфузии раствора HTK и альбумина с такролимусом в воротную вену и печеночную артерию во время подготовки донорской печени к имплантации позволяет уменьшить частоту и выраженность ранней дифункции трансплантата печени.
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2015-10-09
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/561
10.15825/1995-1191-2015-3-24-31
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 17, № 3 (2015); 24-31
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 17, № 3 (2015); 24-31
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2015-3
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/561/488
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).