Record Details

LONG-TERM RESULTS OF TRANSMYOCARDIAL LASER REVASCULARIZATION COMBINED WITH IMPLANTATION OF AUTOLOGOUS BONE MARROW MONONUCLEAR FRACTION IN THE TREATMENT OF CHRONIC ISCHEMIC HEART DISEAS

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title LONG-TERM RESULTS OF TRANSMYOCARDIAL LASER REVASCULARIZATION COMBINED WITH IMPLANTATION OF AUTOLOGOUS BONE MARROW MONONUCLEAR FRACTION IN THE TREATMENT OF CHRONIC ISCHEMIC HEART DISEAS
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ТРАНСМИОКАРДИАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ВВЕДЕНИЕМ МОНОНУКЛЕАРНОЙ ФРАКЦИИ АУТОЛОГИЧНОГО КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
 
Creator A. Chernyavsky M.; Federal state institution E.N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Novosibirsk
A. Fomichev V.; Federal state institution E.N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Novosibirsk
M. Chernyavsky A.; Federal state institution E.N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Novosibirsk
A. Cheban V.; Federal state institution E.N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Novosibirsk
А. Чернявский М.; Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина
А. Фомичев В.; Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина
М. Чернявский А.; Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина
А. Чебан В.; Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина
 
Subject bone marrow stem cells; myocardial infarction; transmyocardial laser revascularization; coronary artery bypass grafting
костно-мозговые стволовые клетки; инфаркт миокарда; трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; коронарное шунтирование
 
Description Aim. Clinical and instrumental assessment of long-term results of autologous bone marrow cells (BMC) implantation in laser channels in surgery of ischemic heart disease with diffuse and distal coronary disease.Materials and Methods. In the period of 2007–2008 35 CHD patients with diffuse and distal coronary disease underwent BMC implantation in laser channels during coronary artery bypass grafting (CABG). The control group consisted of 29 patients. All patients in this group underwent only direct myocardial revascularization (DMR). In the long-term period we examined only 30 patients of the first group. Clinical and instrumental assessment of the method efficacy was carried out in 2 weeks, 6 months and 6 years after surgery.Results. FC (NYHA) mean value in indirect revascularization group significantly decreased from 2.57 ± 0.61 preoperatively to 1.77 ±0.66 in6 months after surgery (p = 0.043). After 6 years FC (NYHA) was not significantly changed – 1.84 ± 0.42 (p = 0.053). Perfusion scintigraphy revealed a slight decrease of stable perfusion defect (SPD) in the immediate postoperative period, a more pronounced reduction of SPD in 6 months after surgery. The average value of SPD before surgery was 20.46 ± 10.75%, in 2 weeks after the operation – 19.07 ± 9.69%, in 6 months after surgery – 15.22 ± 9.49%. In the long-term period (6 years) SPD was 14.8 ± 8.43% (p = 0.047). A similar pattern was observed in the analysis of transient perfusion defect: baseline – 30 ± 2.2%, in 6 months – 15 ± 1.3%, in the long term period – 20 ± 6.1% (p = 0.047). The average value of left ventricular ejection fraction (LVEF) before surgery was 55 ± 10.4%, in 2 weeks after the operation – 55.7 ± 9.3%, in 6 months – 56.7 ± 10%, after 6 years – 54 ± 12%. The dynamics is unauthentic (p = 0.068).Conclusion. BMC implantation in laser channels in addition to CABG is a safe and effective method of surgical treatment in case of CABG inability. The effect of indirect revascularization is formed in the first 6 months after surgery and remains at the same level for 6 years. 
Цель. Клинико-функциональная оценка отдаленных результатов применения метода имплантации мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга (МФАКМ) в лазерные каналы в хирургии ишемической болезни сердца с диффузным и дистальным поражением коронарного русла.Материалы и методы. За период 2007–2008 гг. в клинике НИИПК 35 больным ИБС с диффузным и дистальным поражением коронарного русла во время операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) выполнена процедура имплантации МФАКМ в лазерные каналы. Контрольную группу составили 29 больных. Всем пациентам этой группы выполнена только операция прямой реваскуляризации миокарда. В отдаленном периоде из 35 больных первой группы было обследовано 30. Клинико-функциональная оценка эффекта метода выполнялась через 2 недели, 6 месяцев и 6 лет после операции.Результаты. Среднее значение ФК (NYHA) в группе непрямой реваскуляризации достоверно уменьшилось – с 2,57 ± 0,61 до операции до 1,77 ± 0,66 через 6 месяцев после операции (р = 0,043). Через 6 лет ФК (NYHA) достоверно не изменился – 1,84 ± 0,42 (р = 0,053). По данным перфузионной сцинтиграфии отмечается небольшое уменьшение стабильного дефекта перфузии (СДП) в ближайшем послеоперационном периоде, более выраженное уменьшение СДП через 6 месяцев после операции. Среднее значение СДП до операции составило 20,46 ± 10,75%, через 2 недели после операции – 19,07 ± 9,69%, через 6 месяцев – 15,22 ± 9,49%. В отдаленном периоде (6 лет) СДП – 14,8 ± 8,43% (р = 0,047). Сходная динамика отмечается при анализе преходящего дефекта перфузии: исходно – 30 ± 2,2%, через 6 месяцев – 15 ± 1,3%, в отдаленном периоде – 20 ± 6,1% (р = 0,047). Среднее значение фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) до операции составило 55 ± 10,4%, через 2 недели после операции – 55,7 ± 9,3%, через 6 месяцев – 56,7 ± 10%, через 6 лет – 54 ± 12%. Динамика недостоверная (р = 0,068).Заключение. Метод имплантации МФАКМ в лазерные каналы является безопасным и эффективным способом хирургического лечения при невозможности выполнить прямую реваскуляризацию миокарда. Эффект непрямой реваскуляризации формируется в первые 6 месяцев после операции и остается на одном уровне на протяжении 6 лет.
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2016-06-26
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/642
10.15825/1995-1191-2016-2-82-90
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 18, № 2 (2016); 82-90
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 18, № 2 (2016); 82-90
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2016-2
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/642/543
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).