Record Details

LAPAROSCOPIC RECONSTRUCTION OF THE URINARY TRACT IN PATIENTS WITH URETERAL STRICTURE AFTER KIDNEY TRANSPLANTATION

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title LAPAROSCOPIC RECONSTRUCTION OF THE URINARY TRACT IN PATIENTS WITH URETERAL STRICTURE AFTER KIDNEY TRANSPLANTATION
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЧЕВОГО ТРАКТА ТРАНСПЛАНТАТА У ПАЦИЕНТОВ СО СТРИКТУРОЙ МОЧЕТОЧНИКА ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ
 
Creator D. Perlin V.; Volgograd Hospital Center of Urology and Nephrology (Head – dokt. of med. sci. Perlin D.V.), Voljsky, Russian Federation
Chair of Urology, State Medical University of Volgograd (Head – academician of RAMSci, prof. V.I. Petrov), Volgograd, Russian Federation
I. Alexandrov V.; Volgograd Hospital Center of Urology and Nephrology (Head – dokt. of med. sci. Perlin D.V.), Voljsky, Russian Federation
Chair of Urology, State Medical University of Volgograd (Head – academician of RAMSci, prof. V.I. Petrov), Volgograd, Russian Federation
G. Zolotarev M.; Volgograd Hospital Center of Urology and Nephrology (Head – dokt. of med. sci. Perlin D.V.), Voljsky, Russian Federation
O. Shevchenko N.; Volgograd Hospital Center of Urology and Nephrology (Head – dokt. of med. sci. Perlin D.V.), Voljsky, Russian Federation
Д. Перлин В.; ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр» (главный врач – д. м. н. Д.В. Перлин), Волжский, Российская Федерация
Кафедра урологии, нефрологии и трансплантации ФУВ (зав. – проф. Д.В. Перлин) Волгоградского государственного медицинского университета (ректор – академик РАМН, проф. В.И. Петров), Волгоград, Российская Федерация
И. Александров В.; ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр» (главный врач – д. м. н. Д.В. Перлин), Волжский, Российская Федерация
Кафедра урологии, нефрологии и трансплантации ФУВ (зав. – проф. Д.В. Перлин) Волгоградского государственного медицинского университета (ректор – академик РАМН, проф. В.И. Петров), Волгоград, Российская Федерация
Г. Золотарев М.; ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр» (главный врач – д. м. н. Д.В. Перлин), Волжский, Российская Федерация
О. Шевченко Н.; ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр» (главный врач – д. м. н. Д.В. Перлин), Волжский, Российская Федерация
 
Subject laparoscopy; pyeloureteral anastomosis.
лапароскопия; пиелоуретероанастомоз.
 
Description Aim. Ureteral obstruction secondary to ischemia is the most common urologic complication of kidney trans- plantation. Pyeloureteral anastomosis with recipient ureter has shown most satisfactory long-term results in its management. Existing urinary infection and immunosupression determine the high risk of wound complications. We have experience more than 50 reconstructive procedures of urinary tract after kidney transplantation by open surgery during 25 years. Till last time this procedure has been performed through open surgery. Method. We used pyeloureteral anastomosis with recipient ureter in two patients with ureteral stricture after kidney transplantation by laparoscopic approach. The operations lasted 215 and 275 min respectively. In both cases the surgery was per- formed after percutaneous nephrostomy because of deterioration of transplanted kidney function. Internal stent was indwelled laparoscopicaly. No drain tube was left. Results. The nephrostomy tubes were removed after 10 and 7 days respectively. The stents were removed after 27 and 20 days respectively. No complications were seen during the surgery and postoperative period. Now serum creatinine level is 0.12 mmol/l and 0.15 mmol/l after 15 and 12 months after surgery respectively. Conclusion. In spite of some difficulties related with topographic land- marks and severe tissues fibrosis after transplantation laparoscopic pyeloureterostomy in transplanted kidney is safe and feasible procedure. The main advantage is absence of risk of most serious complications related with wound infection in immune compromised patients. Moreover, early recovery to usual activity and diet facilita- tes to prevent pulmonary infections and to normalize intestinal absorbability of the immunosuppressive drugs. 
Цель. Продемонстрировать возможность выполнения пиелоуретероанастомоза с собственным мочеточни- ком реципиента при лечении урологических осложнений после трансплантации почки. Материалы и ме- тоды. В статье описывается опыт формирования анастомоза между лоханкой трансплантата и мочеточни- ком реципиента при помощи лапароскопического доступа у двух пациентов со стриктурой мочеточника трансплантата. Продолжительность операции составила 215 и 275 минут, соответственно. Предварительно выполнялась чрезкожное дренирование лоханки трансплантата, анастомоз формировали на внутреннем стенте. Дренирование брюшной полости на выполнялось. Результаты. Нефростомический дренаж был удален на 10-й и 7-й день, соответственно. Внутренний стент удалялся на 27-й и 20-й день после операции, соответственно. Осложнений в ходе оперативного вмешательства не возникало. Через 15 и 12 месяцев пос- ле операции уровень креатинина составил 0,12 и 0,15 ммоль/л, соответственно. Заключение. Несмотря на отсутствие ясных топографических ориентиров и развитие фиброза в окружающих тканях, формирование пиелоуретероанастомоза при помощи лапароскопического доступа безопасно. Главным преимуществом яв- ляется отсутствие риска развития серьезных осложнений, связанных с раневой инфекцией у пациентов со сниженным иммунитетом. 
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2014-06-24
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/427
10.15825/1995-1191-2013-3-32-37
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 15, № 3 (2013); 32-37
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 15, № 3 (2013); 32-37
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2013-3
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/427/369
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).