Record Details

THE RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF TRICUSPID VALVE INFECTIVE ENDOCARDITIS USING VALVE REPAIR AND VALVE REPLACEMENT OPERATIONS

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title THE RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF TRICUSPID VALVE INFECTIVE ENDOCARDITIS USING VALVE REPAIR AND VALVE REPLACEMENT OPERATIONS
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ КЛАПАНОСОХРАНЯЮЩИХ И КЛАПАНОЗАМЕЩАЮЩИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
 
Creator S. Kovalev A.; Voronezh Regional Clinical Hospital No 1, Voronezh, Russian Federation
Voronezh N.N. Burdenko State Medical University, Voronezh, Russian Federation
D. Griaznov V.; Voronezh Regional Clinical Hospital No 1, Voronezh, Russian Federation
Voronezh N.N. Burdenko State Medical University, Voronezh, Russian Federation
A. Zhdanov I.; Voronezh N.N. Burdenko State Medical University, Voronezh, Russian Federation
A. Lavrenov L.; Voronezh N.N. Burdenko State Medical University, Voronezh, Russian Federation
A. Bulynin V.; Voronezh Regional Clinical Hospital No 1, Voronezh, Russian Federation
Voronezh N.N. Burdenko State Medical University, Voronezh, Russian Federation
V. Vinogradskaya V.; Voronezh Regional Clinical Hospital No 1, Voronezh, Russian Federation
E. Lunkashu Y.; Voronezh N.N. Burdenko State Medical University, Voronezh, Russian Federation
С. Ковалев А.; БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница No 1» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
Д. Грязнов В.; БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница No 1» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
А. Жданов И.; ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
А. Лавренов Л.; ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
А. Булынин В.; БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница No 1» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
В. Виноградская В.; БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница No 1» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
Е. Лункашу Ю.; БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница No 1» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
 
Subject tricuspid valve endocarditis;surgery;tricuspid valve repair; tricuspid valve replacement;in- hospital and long-term results;risk factors
инфекционный эндокардит трикуспидального клапана; хирургическое лечение; реконструкция трикуспидального клапана; протезирование трикуспидального клапана; госпитальные и отдаленные результаты; факторы риска
 
Description Aim. To evaluate in-hospital and long-term results of surgical treatment of patients with infective endocarditis of the tricuspid valve, to compare the effectiveness of valve repair and valve replacement techniques, and to identify risk factors of mortality and reoperations. Materials and methods. 31 surgical patients with tricuspid valve infective endocarditis were evaluated. Patients were divided into 2 groups. In Group 1 (n = 14) repairs of the tricuspid valve were performed, in Group 2 (n = 17) patients had undergone tricuspid valve replacements. Epidemiological, clinical, microbiological and echocardiographic data were studied. Methods of comparative analysis, the Kaplan–Meier method, and Cox risk models were applied. Results. The most common complication of in-hospital stay was atrioventricular block (17.7% of cases in Group 2). In Group 1, this type of complication was not found. Hospital mortality was 7.14% in Group 1, and 0% in Group 2. Long-term results have shown the significant reduction of heart failure in general cohort and in both groups. In Group 1 the severity of heart failure in the long term was less than in Group 2. No significant differences in the severity of tricuspid regurgitation were found between the groups. In 7-year follow up no cases of death were registered in Group 1. Cumulative survival rate in Group 2 within 60 months was 67.3 ± 16.2%. No reoperations were performed in patients from Group 1. In Group 2, the freedom from reoperation within 60 months was 70.9 ± 15.3%. Combined intervention was found as predictor of postoperative mortality. Prosthetic valve endocarditis was identified as risk factor for reoperation. Conclusion. Valve repair and valve replacement techniques of surgical treatment of tricuspid valve endocarditis can provide satisfactory hospital and long-term results. Tricuspid valve repair techniques allowed reducing the incidence of postoperative atrioventricular block. In the long-term, patients after tricuspid valve repair have shown less severity of heart failure as well as better rates of survival and freedom from reoperation. Combined intervention and prosthetic endocarditis were found to be main risk factors for adverse outcome. 
Цель. Оценить госпитальные и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с инфекционным эндокардитом трикуспидального клапана, сравнить эффективность клапаносохраняющих и клапанозамещающих методик, выявить факторы, влияющие на летальность и частоту реопераций. Материалы и методы. 31 оперированный пациент с инфекционным эндокардитом трикуспидального клапана. Пациенты были разделены на 2 группы. В группе 1 (14 человек) были выполнены реконструкции трикуспидального клапана, в группе 2 (17 человек) произведены операции протезирования трикуспидального клапана. Были изучены демографические, клинические, микробиологические и эхокардиографические показатели. Применены методы сравнительного анализа, метод Каплана–Майера, построена модель рисков Кокса. Результаты. Наиболее частым осложнением госпитального периода явилась атриовентрикулярная блокада (17,7% случаев в группе 2). В группе 1 данный тип осложнений не возникал. Госпитальная летальность в группе 1 составила 7,14%, а в группе 2 отсутствовала. В отдаленном периоде в общей когорте и в группах зарегистрировано значимое снижение функционального класса недостаточности. В группе 1 в отдаленном периоде выявлена меньшая выраженность сердечной недостаточности, чем в группе 2. Достоверных различий по выраженности трикуспидальной регургитации между группами не выявлено. За 7 лет наблюдения в группе 1 не зарегистрировано случаев отдаленной летальности. Накопительная выживаемость в группе 2 в срок 60 мес. составила 67,3 ± 16,2%. В группе 1 проведения повторных операций не потребовалось. В группе 2 свобода от реопераций в срок 60 мес. составила 70,9 ± 15,3%. При оценке риска послеоперационного летального исхода выявлено значимое влияние фактора «сочетанное вмешательство». При изучении факторов риска реопераций выявлено существенное влияние фактора «протезный ИЭ». Заключение. Клапаносохраняющие и клапанозамещающие методики хирургического лечения инфекционного эндокардита трикуспидального клапана позволяют достичь удовлетворительных госпитальных и отдаленных результатов. Использование реконструкций трикуспидального клапана дало возможность снизить риск послеоперационных нарушений атриовентрикулярной проводимости. В отдаленном периоде реконструкции трикуспидального клапана обеспечили меньшую выраженность сердечной недостаточности, а также лучшие показатели выживаемости и свободы от реопераций в отдаленном периоде. Основными факторами риска неблагоприятных исходов при хирургическом лечении инфекционного эндокардита трикуспидального клапана явились сочетанное вмешательство и протезный эндокардит. 
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2016-01-13
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/591
10.15825/1995-1191-2015-4-54-62
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 17, № 4 (2015); 54-62
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 17, № 4 (2015); 54-62
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2015-4
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/591/507
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).