Record Details

CLINICAL EVALUATION OF THE RESULTS OF DELAYED STENTING OF THE OCCLUDED CORONARY ARTERY

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title CLINICAL EVALUATION OF THE RESULTS OF DELAYED STENTING OF THE OCCLUDED CORONARY ARTERY
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОТСРОЧЕННОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ
 
Creator E. Аzoev Т.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
A. Inozemtsev A.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
I. Ryadovoy G.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
B. Mironkov L.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
Э. Азоев Т.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
А. Иноземцев А.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
И. Рядовой Г.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Б. Миронков Л.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
 
Subject chronical total occlusion;coronary artery recanalization;stenting
хроническая окклюзия коронарной артерии;реканализация артерии;стентирование
 
Description The aim is to evaluate the possibility of optimizing the conditions for stent implantation due to remodeling of the occluded coronary artery under the influence of hemodynamic factors of restored antegrade flow. Materials and methods. Recanalization and stenting of chronic coronary artery occlusion were performed in two stages (Group 1) or simultaneously (Group 2). Group 1 consisted of 36 patients, Group 2 – 50 patients. Time interval between the intervention stages in Group 1 was on an average 68 days (from 18 to 176 days). Groups did not differ by age, sex or clinical status of the patients. Repeated surveys were carried out in the following terms: 1 month, 6 and 12, 24 and 36 months after PCI. Results. At recanalization stage in Group 1, the difference of artery diameters at the proximal and distal ends of the occlusion zone exceeded the diameter of the distal segment and was 1.78 mm. In Group 2, the value was 0.53 ± 0.7 mm. At the second stage in Group 1, the difference of diameters of the proximal and distal segments decreased to 0.45 ± 0.26 mm by reducing the proximal and increasing the distal sizes of the artery. Remodeling of the coronary artery in Group 1 allowed performing adequate stent implantation at the second stage of intervention (in two months) in 34 cases. Two patients developed recanalized artery reocclusion in 43 and 176 days after the first stage. The clinical effect of recanalization of coronary arteries in both groups did not differ. Manifestations of angina decreased in both groups. According to the 36-month follow-up period not even one case of target lesion intervention was registered in both groups. Conclusion: Remodeling of coronary artery under the influence of blood flow factors observed within several weeks after recanalization, creates favorable conditions for the stent implantation. The method of delayed stenting for complicated forms of chronic occlusions when determining post-recanalization obliteration of the distal coronary bed is safe and acceptable since it allows obtaining an optimal clinical outcome. 
Цель: оценить возможность оптимизации условий для имплантации стента в результате ремоделирования окклюзированной коронарной артерии под влиянием гемодинамических факторов восстановленного антеградного кровотока. Материалы и методы. Реканализацию и стентирование хронической окклюзии коронарной артерии выполняли в два этапа (группа 1) или одномоментно (группа 2). В группе 1 – 36 пациентов, в группе 2 – 50 пациентов. Интервал времени между этапами вмешательства в группе 1 составил в среднем 68 дней (от 18 до 176 дней). По возрасту, полу, клиническому статусу пациентов группы не различались. Повторные обследования выполняли в следующие сроки: 1 месяц, 6 и 12, 24 и 36 месяцев после ЧКВ. Результаты. На этапе реканализации в группе 1 различие диаметров артерии на проксимальном и дистальном концах зоны окклюзии превосходило величину диаметра дистального сегмента и составляло 1,78 мм. В группе 2 этот показатель составлял 0,53 ± 0,7 мм. На втором этапе в группе 1 различие диаметров проксимального и дистального сегментов снизилось до 0,45 ± 0,26 мм за счет уменьшения проксимального и увеличения дистального размера артерии. Ремоделирование коронарной артерии в группе 1 позволило выполнить адекватную имплантацию стентов на втором этапе вмешательства (через два месяца) в 34 случаях. У двух пациентов наблюдали реокклюзию реканализованной артерии через 43 и 176 дней после первого этапа. Клинический эффект реканализации коронарных артерий в обеих группах не различался. Выраженность стенокардии уменьшилась в обеих группах. По данным 36-месячного периода наблюдения, не потребовалось вмешательство на целевом поражении ни в одном случае в обеих группах. Заключение. Ремоделирование коронарной артерии под влиянием факторов кровотока, наблюдаемое в течение нескольких недель после реканализации, позволяет создать благоприятные условия для имплантации стента. Метод отсроченного стентирования при осложненных формах хронических окклюзий, когда определяется облитерация дистального русла коронарной артерии после реканализации, является безопасным и приемлемым, поскольку позволяет получить оптимальный клинический результат. 
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2015-04-03
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/495
10.15825/1995-1191-2015-1-29-34
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 17, № 1 (2015); 29-34
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 17, № 1 (2015); 29-34
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2015-1
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/495/432
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).