Record Details

CLINIC EFFICIENCY OF MYOCARDIAL REVASCULARIZATION FOR CARDIAC ALLOGRAFT VASCULOPATHY

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title CLINIC EFFICIENCY OF MYOCARDIAL REVASCULARIZATION FOR CARDIAC ALLOGRAFT VASCULOPATHY
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ПРИ ВАСКУЛОПАТИИ СЕРДЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА
 
Creator B. Mironkov L.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
V. Chestukhin V.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
I. Tyunyaeva Yu.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
I. Ryadovoy G.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
E. Ostroumov N.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
A. Shevchenko O.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
A. Mironkov B.; N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
A. Kormer Ya.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
Б. Миронков Л.; ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
В. Честухин В.; ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова»
Минздрава России, Москва, Российская Федерация
И. Тюняева Ю.; ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова»
Минздрава России, Москва, Российская Федерация
И. Рядовой Г.; ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова»
Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Е. Остроумов Н.; ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова»
Минздрава России, Москва, Российская Федерация
А. Шевченко О.; ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова»
Минздрава России, Москва, Российская Федерация

ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва Российская Федерация
А. Миронков Б.; ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва Российская Федерация
А. Кормер Я.; ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова»
Минздрава России, Москва, Российская Федерация
 
Subject cardiac allograft vasculopathy; coronary intervention; stent restenosis
васкулопатия трансплантата; коронарная ангиопластика; рестеноз стента
 
Description Aim of the study is to show the pathogenetic importance of myocardial revascularization and to estimate quantitatively effi ciency of the treatment of cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation.Materials and methods. 30 percutaneous coronary interventions (PCI) were performed to recipients of heart transplant (8 men and 7 women, aged from 18 to 56 years), who were diagnosed with cardiac allograft vasculopathy by coronary angiography within the time period from 1,5 to 12 years after heart transplantation. Before revascularization and one week after tolerances to physical activity, volume characteristics of the left ventricle were defi ned and diastolic function of heart was estimated. Average term of observation after stenting was 35,5 ± 5,5 months.Results. Tolerance to physical activity (from 76,6 ± 8,5 to 116,9 ± 9,6 W), its duration (from 5,4 ± 2,2 to 8,5 ± 4,1 min) and rate pressure product – RPP (from 198 ± 15 to 247 ± 24 P < 0,05) increased. There was a restoration of diastolic function (Ve/Va from 0,57 ± 0,18 to 1,15 ± 0,2 P < 0,05). Signifi cant distinction in time frames of vasculopathy development, frequency and reasons of repeated interventions depending on age of patients is revealed. In the group of patients younger than 30 years of age (7 patients), the time interval between heart transplantation and vasculopathy development is twice shorter, than in more senior patient group, over 45 years old (8 patients). Young patients showed the expressed tendency to develop stent restenosis (20 coronary interventions).Conclusion. Dynamics in functional condition of the left ventricle as a result of revascularization confi rms the leading role of miocardial ischemia in pathogenesis of transplant insuffi ciency due to vasculopathy. The signifi cant factor infl uencing upon long-term result of coronary intervention is the age of the patient.
Цель исследования – показать патогенетическую значимость реваскуляризации миокарда и количественно оценить эффективность лечения васкулопатии сердечного трансплантата.Материалы и методы.30 процедур коронарной ангиопластики выполнили 15 реципиентам сердечного трансплантата (8 мужчин и 7 женщин, возраст от 18 до 56 лет), у которых с помощью коронарографии в сроки от 1,5 до 12 лет после трансплантации сердца была диагностирована болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС). Определяли толерантность к физической нагрузке, объемные характеристики левого желудочка и оценивали диастолическую функцию сердца исходно и через неделю после реваскуляризации. Средний срок наблюдения после стентирования составил 35,5 ± 5,5 месяца.Результаты. Увеличилась толерантность к физической нагрузке за счет мощности выполняемой нагрузки (с 76,6 ± 8,5 до 116,9 ± 9,6 вт), ее продолжительности (с 5,4 ± 2,2 до 8,5 ± 4,1 мин) и величины двойного произведения (со 198 ± 15 до 247 ± 24; р < 0,05). Происходило восстановление показателей диастолической функции (Ve/Va с 0,57 ± 0,18 до 1,15 ± 0,2; р < 0,05). В зависимости от возраста пациентов значимо различались сроки развития васкулопатии, частота и причины повторных вмешательств. В группе пациентов моложе 30 лет (7 пациентов) интервал времени между трансплантацией сердца и развитием васкулопатии вдвое короче, чем в возрастной группе старше 45 лет (8 пациентов). Молодые пациенты проявляли выраженную склонность к развитию рестенозов в стентах (20 коронарных вмешательств).Заключение. Динамика показателей функционального состояния левого желудочка сердца в результате реваскуляризации подтверждает ведущую роль ишемии миокарда в патогенезe страдания трансплантата при васкулопатии. Значимым фактором, влияющим на отдаленый результат коронарного вмешательства, является возраст пациента.
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2015-01-14
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/465
10.15825/1995-1191-2014-4-5-10
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 16, № 4 (2014); 5-10
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 16, № 4 (2014); 5-10
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2014-4
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/465/405
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).