EXPERIENCE WITH APPLICATION OF EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION IN DOUBLE LUNG TRANSPLANTATION
Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
EXPERIENCE WITH APPLICATION OF EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION IN DOUBLE LUNG TRANSPLANTATION
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДВУСТОРОННЕЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЛЕГКИХ |
|
| Creator |
O.A. Kurilova ; Division of anesthesiology and intensive therapy № 3 of State Budget Healthcare «N.V. Sklifosovskiy Research institute of emergency medicine of Department of healthcare of the city of Moscow», Moscow, Russian Federation S.V. Zhuravel ; Research department of anesthesiology and intensive therapy management of organ transplantation of State Budget Healthcare «N.V. Sklifosovskiy Research institute of emergency medicine of Department of healthcare of the city of Moscow», Moscow, Russian Federation A.A. Romanov ; Division of anesthesiology and intensive therapy № 3 of State Budget Healthcare «N.V. Sklifosovskiy Research institute of emergency medicine of Department of healthcare of the city of Moscow», Moscow, Russian Federation P.N. Marinin ; Division of cardiosurgery and heart transplantation of State Budget Healthcare «N.V. Sklifosovskiy Research institute of emergency medicine of Department of healthcare of the city of Moscow», Moscow, Russian Federation D.H. Tsurova ; Division of emergency thoracic and abdominal surgery of State Budget Healthcare «N.V. Sklifosovskiy Research institute of emergency medicine of Department of healthcare of the city of Moscow», Moscow, Russian Federation T.E. Kallagov ; Division of emergency thoracic and abdominal surgery of State Budget Healthcare «N.V. Sklifosovskiy Research institute of emergency medicine of Department of healthcare of the city of Moscow», Moscow, Russian Federation E.A. Tarabrin ; Division of emergency thoracic and abdominal surgery of State Budget Healthcare «N.V. Sklifosovskiy Research institute of emergency medicine of Department of healthcare of the city of Moscow», Moscow, Russian Federation M.Sh. Khubutiya ; State Budget Healthcare «N.V. Sklifosovskiy Research institute of emergency medicine of Department of healthcare of the city of Moscow», Moscow, Russian Federation О.А. Курилова ; Отделение анестезиологии и реанимации № 3 ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы», Москва С.В. Журавель ; Научное отделение анестезиологии и реанимации при трансплантации органов ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» А.А. Романов ; Отделение анестезиологии и реанимации № 3 ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы», Москва П.Н. Маринин ; Отделение кардиохирургии и трансплантации сердца ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» Д.Х. Цурова ; Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» Т.Э. Каллагов ; Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» Е.А. Тарабрин ; Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» М.Ш. Хубутия ; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» |
|
| Subject |
double lung transplantation, vena-arterial extracorporeal membrane oxygenation, primary lung transplant dysfunction.
трансплантация легких, центральная вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация, легочная гипертензия, первичная дисфункция трансплантата |
|
| Description |
The most reliable intraoperative mechanical extracorporeal support is conventional сardiopulmonary bypass (CPB). However, CPB increases a risk of intraoperative bleeding and primary graft dysfunction. ECMO is more benefi cial method of intraoperative cardiopulmonary support than CPB in LTx.Aim. 10 LTx were retrospectively analyzed in the period from 01.2012 till 01.2014.Methods. Indications for ECMO were acute grafts edema after reperfusion (n = 4, group I). In group II (n = 6) indications for ECMO were severe hypoxia (РаО2 and FiO2 ratio < 1,0) and/or acidosis (pH < 7,2) during one lung ventilation. We used central type of veno-arterial ECMO: right atrium to ascending aorta.Results. Intraoperative ECMO lasted 4,1 ± 1,0 hours in group I and 8,5 ± 0,7 hours in group II. ECMO was prolonged into postoperative period in all patients from group I due to primary graft dysfunction. Application of ECMO in group II enabled to stabilize gas exchange and circulation as well as to decrease pulmonary arterial pressure in the time of reperfusion. ECMO was fi nished just after transplantation in group II. The 1-year survival in group I and II was 75,0 and 83,3%, respectively.Conclusion. Central veno-arterial ECMO is an adequate method of intraoperative cardiopulmonary support in LTx. It prevents postreperfusion edema of the lung grafts.
Во время двусторонней трансплантации легких (ДТЛ) при декомпенсации предсуществующей гиперкапнии и/или гипоксии во время проведения однолегочной ИВЛ либо при наличии у реципиентов тяжелой легочной гипертензии прибегают к искусственному кровообращению (ИК). Однако использование классического ИК повышает объем интраоперационной кровопотери и риск развития первичной дисфункции легочного трансплантата. Цель. Проведен ретроспективный анализ 10 ДТЛ за период с 01.2012 г. по 01.2014 г. Материалы и методы. В зависимости от этапа ДТЛ, на котором начата центральная веноартериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация (в-а ЭКМО), было выделено две группы пациентов. Группа I (n = 4): начало ЭКМО после реперфузии первого или второго трансплантата в связи с развитием его отека. Группа II (n = 6): начало ЭКМО в ходе пневмонэктомии в связи с развитием тяжелой гипоксии (РаО2/FiO2 < 1) и/или ацидоза (pH < 7,2) во время ОИВЛ (группа II). Результаты. Длительность ЭКМО интраоперационно в группе I составила 4,1 ± 1,0 ч. У трех пациентов процедура была пролонгирована на 42 ± 6 ч в послеоперационном периоде в связи с первичной дисфункций трансплантатов. Одна пациентка из данной группы была переведена на периферическое вено-венозное ЭКМО. В группе II длительность в-а ЭКМО составила 8,5 ± 0,7 ч. Все пациенты этой группы были деканюлированы в конце трансплантации. Более раннее подключение в-а ЭКМО у пациентов группы II позволило стабилизировать газообмен и гемодинамику, снизить давление в легочной артерии во время реперфузии трансплантированных легких. За счет дренирования малого круга кровообращения среди пациентов группы II не было случаев отека трансплантата. Выживаемость в течение года составила 75 и 83,3% соответственно в группе I и II. Выводы. Центральная в-а ЭКМО является адекватным методом протезирования кардиореспираторной функции организма на всех этапах двусторонней трансплантации легких, предотвращает развитие отека трансплантированных легких за счет дренирования правых отделов сердца и управляемой гиподинамической реперфузии. |
|
| Publisher |
V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2014-05-25
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/204
10.15825/1995-1191-2014-2-66-74 |
|
| Source |
Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 16, № 2 (2014); 66-74
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 16, № 2 (2014); 66-74 2412-6160 1995-1191 10.15825/1995-1191-2014-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/204/146
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|