Record Details

HEART TRANSPLANTATION IN PATIENTS WITH PREVIOUS OPEN HEART SURGERY

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title HEART TRANSPLANTATION IN PATIENTS WITH PREVIOUS OPEN HEART SURGERY
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА У РЕЦИПИЕНТОВ ПОСЛЕ РАНЕЕ ВЫПОЛНЕННЫХ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
 
Creator R. Saitgareev Sh.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow
V. Poptsov N.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow
V. Zakharevich M.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow;
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Department of transplantology and artifi cial organs, Moscow
A. Zakiryanov R.; V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow
Р. Саитгареев Ш.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва
В. Попцов Н.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва
В. Захаревич М.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва;
ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва
А. Закирьянов Р.; ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва
 
Subject heart transplantation; cardiac surgery with CPB; resternotomy; redo operations; mechanical circulatory support; perioperative risk factors; long-term survival
трансплантация сердца; кардиохирургические вмешательства с искусственным кровообращением; рестернотомия; повторные операции; механическая циркуляторная поддержка; периоперационные факторы риска; отдаленная выживаемость
 
Description Heart Transplantation (HTx) to date remains the most effective and radical method of treatment of patients with end-stage heart failure. The defi cit of donor hearts is forcing to resort increasingly to the use of different longterm mechanical circulatory support systems, including as a «bridge» to the follow-up HTx. According to the ISHLT Registry the number of recipients underwent cardiopulmonary bypass surgery increased from 40% in the period from 2004 to 2008 to 49.6% for the period from 2009 to 2015. HTx performed in repeated patients, on the one hand, involves considerable technical diffi culties and high risks; on the other hand, there is often no alternative medical intervention to HTx, and if not dictated by absolute contradictions the denial of the surgery is equivalent to 100% mortality. This review summarizes the results of a number of published studies aimed at understanding the immediate and late results of HTx in patients, previously underwent open heart surgery. The effect of resternotomy during HTx and that of the specifi c features associated with its implementation in recipients previously operated on open heart, and its effects on the immediate and long-term survival were considered in this review. Results of studies analyzing the risk factors for perioperative complications in repeated recipients were also demonstrated. Separately, HTx risks after implantation of prolonged mechanical circulatory support systems were examined. The literature does not allow to clearly defi ning the impact factor of earlier performed open heart surgery on the course of perioperative period and on the prognosis of survival in recipients who underwent HTx. On the other hand, subject to the regular fl ow of HTx and the perioperative period the risks in this clinical situation are justifi ed as a long-term prognosis of recipients previously conducted open heart surgery and are comparable to those of patients who underwent primary HTx. Studies cited in the review may have important clinical applications, because they outline the range of problems and possible solutions in the performance of the HTx in recipients previously operated on open heart. This knowledge can facilitate the decision making process with regard to the opportunities and risks of the implementation of HTx. Given the uniqueness of each of the recipient and the donor, it is required to make a personalized approach to the question of the possible risks and to the preventive measures to reduce those risks in any given clinical situation. 
Трансплантация сердца (ТС) на сегодняшний день остается наиболее эффективным и радикальным методом лечения больных с терминальной стадией сердечной недостаточности. Дефицит донорских сердец вынуждает все чаще прибегать к использованию различных систем длительной механической поддержки кровообращения, в том числе в качестве «моста» к последующей ТС. По данным регистра ISHLT, число оперированных в условиях искусственного кровообращения реципиентов увеличилось с 40% за период с 2004-го по 2008 г. до 49,6% за период с 2009-го по 2015 г. Выполнение ТС у «повторных пациентов», с одной стороны, связано со значительными техническими трудностями и повышенными рисками, с другой стороны, ТС зачастую является для них безальтернативным вмешательством, и не продиктованный абсолютными противопоказаниями отказ от ее выполнения равносилен 100% их смертности. В настоящем обзоре приведены результаты ряда опубликованных исследований, направленных на изучение непосредственных и отдаленных результатов ТС у пациентов, ранее оперированных на «открытом сердце». Рассмотрено влияние повторной стернотомии при ТС и связанных с ее выполнением особенностей у реципиентов, ранее оперированных на «открытом сердце», и ее влияние на показатели непосредственной и отдаленной выживаемости. Также представлены результаты исследований, анализирующих факторы риска развития периоперационных осложнений у «повторных» реципиентов. Отдельно рассмотрены риски ТС после имплантации систем длительной механической циркуляторной поддержки. Данные литературы не позволяют однозначно определить влияние фактора ранее выполненных кардиохирургических вмешательств на «открытом сердце» на течение периоперационного периода и прогноз выживаемости у реципиентов, перенесших ТС. С другой стороны, при условии штатного течения операции и периоперационного периода риски в данной клинической ситуации являются обоснованными, так как долгосрочный прогноз в группе реципиентов, ранее оперированных на «открытом сердце», сравним с таковым у пациентов, перенесших первичную ТС. 
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2016-11-18
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/678
10.15825/1995-1191-2016-3-116-127
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 18, № 3 (2016); 116-127
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 18, № 3 (2016); 116-127
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2016-3
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/678/572
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).