Record Details

Historical aspects of the treatment of acute bacterial postoperative endophthalmitis. Literature review.

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Historical aspects of the treatment of acute bacterial postoperative endophthalmitis. Literature review.
Исторические аспекты лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов. Обзор литературы
 
Creator V. Kazajkin N.; Ekaterinburg IRTC Eye Microsurgery Center, Academician Bardin street, 4‑A, Ekaterinburg, 620149, Russia
V. Ponomarev O.; Ekaterinburg IRTC Eye Microsurgery Center, Academician Bardin street, 4‑A, Ekaterinburg, 620149, Russia
В. Казайкин Н.; ЗАО Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», ул. Академика Бардина 4‑А, Екатеринбург, 620149, Российская Федерация
В. Пономарев О.; ЗАО Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», ул. Академика Бардина 4‑А, Екатеринбург, 620149, Российская Федерация
 
Subject endophthalmitis; intravitreal antibiotic injection; vitrectomy; anatomical and functional result
эндофтальмит;интравитреальное введение антибиотика;витрэктомия;функциональный и анатомический результат.
 
Description Treatment of acute bacterial postoperative endophthalmitis (AE) is an actual problem. The frequency of AE is directly influenced by worldwide increase of surgical activity with prevailing outpatient surgery. Somatic status of the patient, structure of his own and hospital microflora, rules of preoperative preparation and postoperative treatment play an important role. Features of AE treatment are extremely delicate and require a complex approach for obtaining a high functional result. The review covers key historical aspects resulting in a significant progress in AE treatment. Positive anatomical result is associated with the period of first attempts of antibiotics (AB) intravitreal injections (IVI) beginning from 1940s. Development of automated systems for manipulations with pathologic vitreous in combination with AB intravitreal injections (IVI) resulted the first positive functional results in 1970s. Further investigations devoted to study of AB pharmacokinetics and pharmacodynamics, development of more advanced vitrectomy systems, complex analysis of pathogenic microflora antibiotic sensitivity, use of optimal criteria and terms of surgical intervention gave a possibility to improve functional and anatomical results of management of this severe postoperative complication. Modern clinical investigations are aimed to achieve the maximal functional results. For this purpose it is necessary to follow several fundamental principles: 1) removal of pathological substratum from the vitreous cavity (3‑port vitrectomy) must be done after diagnosis as soon as possible (during one hour); 2) vitrous cavity and anterior chamber content must be qualitatively taken for microflora cultering and antibiotic sensitivity test; 3) intravitreal antibiotics must cover the entire spectrum of possible pathogenic microorganisms before obtaining of bacterial seeding result; 4) it is necessary to continue one the most effective antibiotic with according to data of microbiologic analysis.
Лечение острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов (ОЭ) является актуальной проблемой. На частоту встречаемости ОЭ непосредственное влияние оказывает общемировой рост хирургической активности с преобладанием амбулаторной помощи. Немаловажное значение играют общесоматическое состояние пациента, состав его собственной микрофлоры и спецификация микроорганизмов, персистирующих в лечебном учреждении, правила предоперационной подготовки и послеоперационного ведения. Особенности лечения ОЭ крайне деликатны и требуют комплексного подхода для получения максимально высокого функционального результата. В обзоре литературы рассмотрены ключевые исторические аспекты, которые привели к значительному прогрессу в лечении ОЭ. Положительный анатомический результат связан с периодом первых попыток интравитреального введения (ИВВ) антибиотиков (АБ), начиная с 40‑х годов XX века. Разработка автоматизированных систем для манипуляций с патологически измененным стекловидным телом (СТ) в сочетании с ИВВ АБ привела к первым положительным функциональным результатам в 70‑е годы прошлого столетия. Дальнейшие исследования, посвящённые изучению фармакокинетики и фармакодинамики АБ, разработка более совершенных систем для витрэктомии, комплексный анализ чувствительности патогенной микрофлоры к АБ, использование оптимальных критериев и сроков для проведения хирургического вмешательства позволили улучшить функциональные и анатомические результаты этого грозного осложнения хирургического вмешательства. На сегодняшний день клинические исследования направлены на получение максимально высокого функционального результата. Для его достижения необходимо придерживаться нескольких фундаментальных приемов: удаление патологического субстрата из витреальной полости (3‑х портовая витрэктомия) необходимо проводить в максимально сжатые сроки после постановки диагноза (в течение одного часа); качественно выполнять забор содержимого витреальной полости и передней камеры для посева на микрофлору и ее чувствительность к АБ; вводимые интравитреально АБ должны перекрывать весь спектр возможных возбудителей до получения результатов бактериологического посева; после получения результатов посева необходимо использовать один антибиотик, обладающий максимальной эффективностью в отношении данного возбудителя.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2016-07-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/302
10.18008/1816-5095-2016-2-69-73
 
Source Ophthalmology; Том 13, № 2 (2016); 69-73
Офтальмология; Том 13, № 2 (2016); 69-73
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2016-2
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/302/310
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).