Record Details

Сlinical results of transepithelial corneal collagen crosslinking in patients with keratoconus

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Сlinical results of transepithelial corneal collagen crosslinking in patients with keratoconus
Клинические результаты лечения кератоконуса методом трансэпителиального кросслинкинга роговичного коллагена
 
Creator M. Bikbov M.; Ufa Eye Research Institute of Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan; Pushkina str., 90, Ufa, Republic of
Bashkortostan, 450008, Russia
V. Surkova K.; Ufa Eye Research Institute of Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan; Pushkina str., 90, Ufa, Republic of
Bashkortostan, 450008, Russia
G. Bikbova M.; Ufa Eye Research Institute of Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan; Pushkina str., 90, Ufa, Republic of
Bashkortostan, 450008, Russia
N. Zainullina B.; Ufa Eye Research Institute of Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan; Pushkina str., 90, Ufa, Republic of Bashkortostan, 450008, Russia
М. Бикбов М.; Государственное бюджетное учреждение «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»; Пушкина ул., 90, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450008, Российская Федерация
В. Суркова К.; Государственное бюджетное учреждение «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»; Пушкина ул., 90, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450008, Российская Федерация
Г. Бикбова М.; Государственное бюджетное учреждение «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»; Пушкина ул., 90, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450008, Российская Федерация
Н. Зайнуллина Б.; Государственное бюджетное учреждение «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»; Пушкина ул., 90, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450008, Российская Федерация
 
Subject transepithelial corneal collagen crosslinking; electrophoresis; «Dextralink»; «UFalink» photosensitizer
кросслинкинг роговичного коллагена;электрофорез;Декстралинк;УФалинк;фотосенсибилизатор
 
Description Purpose: To evaluate the clinical results of transepithelial corneal collagen crosslinking (CXL) compared with the standard CXL in patients with keratoconus.Patients and methods. There were 94 patients (119 eyes) with I‑III stage keratoconus (according to the Amsler classification) under observation since 2011 to 2013. The first group included 43 patients(56 eyes) among them 11 patients (11 eyes) with an initially thin cornea (380‑430 microns) underwent transepithelial CXL. 51 patients (63 eyes) in the second group — the standard CXL. Saturation of the cornea with a photosensitizer during transepithelial CXL was performed via electrophoresis using the «Potok-1» device, in the amperage of 1 mA for 10 minutes. CXL was performed with the use of «UFalink» device and «Dextralink» photosensitizer.Results. Pseudo haze of corneal stroma was diagnosed on biomicroscopy after both methods of CXL. In the 1st group in 38 % of cases (30 eyes) it disappeared in 2‑4 weeks after the CXL, in the 2nd group in 100 % of cases (63 eyes) it resolved in 3‑4 months, on average, after the treatment. According to optical coherence tomography (OCT) in two weeks after transepithelial CXL there was a demarcation line in 27 eyes (48.2 %) after 1 month — in 15 (26.7 %), at a later stage — has not been determined. After a standard CXL demarcation line was determined during the first two weeks in all patients (100 %) and persisted until 12 months in 2 eyes (3.5 %). Indicator of cornea’s refractive power in 2 years after transepithelial CXL decreased by 1.5 D (p> 0.05) compared to baseline values after standard CXL decreased by 1.8 D (p>0.05). Uncorrected visual acuity after transepithelial CXL increased from 0,31±0,01 to 0,45± 0,05 (p<0.05) in 2 years, after the standard CXL — from 0,27±0,03 to 0.3±0,05 (r≥0,05). Corrected visual acuity (CVA) in both groups tended to increase over the two-year followup. The obtained comparable results showed that the use of transepithelial and standard methods of CXL in patients with keratoconus prevents disease progression in 73.2 % and 77.7 % respectively what confirms the possibility of its equal usage in clinical practice.Conclusion. Transepithelial CXL with photosensitizer saturation by electrophoresis does not require de-epithelization, it’s well-tolerated and does not cause pain. This technique is equa the standard CXL procedure. It improves optometric data and stabilizes the disease process.
Цель — проанализировать клинические результаты трансэпителиального кросслинкинга роговичного коллагена по сравнению со стандартным методом при лечении пациентов с кератоконусом.Пациенты и методы. С 2011 по 2013 гг. под наблюдением находились 94 пациента (119 глаз) с кератоконусом I‑III степени (по классификации Amsler), из них 43 пациентам (56 глаз) из первой группы, в том числе, 11 пациентам (11 глаз) с исходно тонкой роговицей (380‑430 мкм), проведен трансэпителиальный кросслинкинг роговичного коллагена (КРК), 51 пациенту (63 глаза) из второй группы — стандартный КРК. Насыщение роговицы фотосенсибилизатором при трансэпителиальном КРК выполняли посредством электрофореза с использованием аппарата «Поток-1» при силе тока 1 мА в течение 10 минут. Кросслинкинг роговичного коллагена проводили с помощью аппарата «УФалинк» с использованием фотосенсибилизатора «Декстралинк».Результаты. После проведения обоих методов кросслинкинга роговичного коллагена биомикроскопически определялся псевдохейз стромы роговицы: в первой группе в 38 % случаев (30 глаз), который исчезал ко второй-четвертой неделе после КРК, во второй группе — в 100 % случаев (63 глаза), нивелировавшийся в среднем через 3‑4 месяца после лечения. По данным оптической когерентной томографии через две недели после трансэпителиального КРК определяли наличие демаркационной линии в 27 глазах (48,2 %), через 1 месяц — в 15 (26,7 %), в дальнейшем демаркационная линия не определялась. После стандартного КРК демаркационная линия присутствовала в течение первых двух недель у всех пациентов (100 %), а сохранялась до 12 месяцев в 2 глазах (3,5 %). Показатель преломляющей силы роговицы через 2 года после трансэпителиального КРК снизился на 1,5 D (р>0,05) по сравнению с исходными значениями; после стандартного КРК — на 1,8 D (р>0,05). Некорригированная острота зрения после трансэпителиального КРК через 2 года повысилась с 0,31±0,01 до 0,45±0,05 (р<0,05), после стандартного КРК — с 0,27±0,03 до 0,3±0,05 (р≥0,05). Корригированная острота зрения (КОЗ) в обеих группах имела тенденцию к повышению на протяжении двухлетнего наблюдения. Получение сопоставимых результатов применения трансэпителиального и стандартного методов кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов с кератоконусом свидетельствует о предупреждении прогрессирования данного заболевания в 73,2 % и 77,7 % случаев, соответственно, что подтверждает возможность их равноценного использования в клинической практике.Заключение. Трансэпителиальный кросслинкинг роговичного коллагена с насыщением роговицы фотосенсибилизатором методом электрофореза не требует деэпителизации роговицы, хорошо переносится пациентами, не вызывает болевого синдрома. Данная методика КРК практически не уступает стандартному методу кросслинкинга роговичного коллагена, что способствует улучшению оптометрических показателей и стабилизирует течение заболевания.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2016-04-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/291
10.18008/1816-5095-2016-1-4-9
 
Source Ophthalmology; Том 13, № 1 (2016); 4-9
Офтальмология; Том 13, № 1 (2016); 4-9
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2016-1
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/291/301
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).