Surgical treatment of patients with isolated fractures of orbit walls
Ophthalmology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Surgical treatment of patients with isolated fractures of orbit walls
Хирургическое лечение пациентов с изолированными переломами стенок глазницы |
|
| Creator |
A. Bakushev P.; Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine, Stroitelej St., 5, Novokuznetsk, 654005, Russian Federation
K. Sivolapov A.; Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine, Stroitelej St., 5, Novokuznetsk, 654005, Russian Federation А. Бакушев П.; ГБОУДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра челюстно-лицевой хирургии и общей практики, ул.Строителей, 5, Новокузнецк, 654005, Российская Федерация К. Сиволапов А.; ГБОУДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра челюстно-лицевой хирургии и общей практики, ул.Строителей, 5, Новокузнецк, 654005, Российская Федерация |
|
| Subject |
orbital floor; endoprosthesis replacement; spiral computer tomography; post-traumatic defects and deformities
нижняя стенка глазницы;эндопротезирование;спиральная компьютерная томография;посттравматические дефекты и деформации |
|
| Description |
Purpose is the optimization of surgical methods in patients with isolated orbital wall fractures.Patients and methods: for patients with isolated orbital wall fractures were used extraoral (n = 46) and infraaxillary (n = 66) surgical approaches. Abolition of defects and deformations using infraaxillary approach was made with a combined endoprosthesis which was developed in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery in Novokuznetsk State Institute of Postgradu ate Medicine. The construction is a combination of L-shaped titanium mini-sheet and silicone slab.Results: during the observation the patients who underwent extraoral approaches (n = 46) we have diagnosed following complications: limit of the eyeball movement, diplopy (in case of using metal implants made of porous titanium nickelide and meshed titanium) — 3 (6,5 %) patients; — long-term lymphostas after surgery when using transconjunctive and subciliary approaches — 12 (26,1 %) patients; — ectropion when using infraorbital approach — 2 (4,3 %) patients; — moving of silicone implant with staying by infraorbital rim combined with enophthalmos as a late complication — 3 (6,5 %) patients. In group with infraaxillary approach (n = 66) there were no complications in early postoperative period. Late complications in 2‑6 months in the way of miniplate cutting were found in 5 (7,6 %) cases (in the area of inferior eyelid fold in the scar location), in 1 (1,5 %) cases — enophthalmos within 3 mm. While cutting the miniplate the implants were removed; then there were no any complications.Conclutions: in this study was determined infraaxillary approach was determined the effective method for reconstruction of orbital wall fractures as it removes post-traumatic enophthalmos, limitation of eyebulb movement, diplopy, eversion and lymphostasis of the lower eyelid. The use of infraaxillary approach allows to avoid all these comlications and to reach best clinical and functional results of patients treatment.
Цель: оптимизация методов хирургического лечения больных с изолированными переломами стенок глазницы.Пациенты и методы: у пациентов с изолированными переломами стенок глазницы использовали внеротовые (n = 46) и внутрипазушный (n = 66) хирургические доступы. Для устранения дефектов и деформаций с применением внутрипазушного доступа применяли комбинированный эндопротез, разработанный на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии общей практики Новокузнецкого ГИУВа. Конструкция представляет собой комбинацию Г-образной титановой минипластины и силиконового блока. Результаты: При наблюдении пациентов, которым выполнены внепазушные доступы (n = 46), имели место следующие осложнения: ограничения подвижности глазного яблока, диплопия (при установке металлическиx эндопротезов из пористого никелида титана и сетчатого титана) — у 3 (6,5 %) пациентов; длительно существующие лимфостазы после операции при использовании трансконъюктивального и подресничного доступов — у 12 (26,1 %) человек; выворот нижнего века при применении подглазничного доступа — у 2 (4,3 %) пациентов; миграция силиконового имплантата с выстоянием по нижнему краю глазницы в сочетании с энофтальмом в качестве позднего осложнения — у 3 (6,5 %) пострадавших. В группе с применением внутрипазушного доступа (n = 66) в раннем послеоперационном периоде осложнений не было. Поздние осложнения через 2‑6 месяцев в виде прорезывания минипластины констатировали в 5 (7,6 %) случаях (в области переходной складки на месте рубца), в 1 (1,5 %) случае — энофтальм в пределах 3 мм. При прорезывании минипластины эндопротезы были удалены и в дальнейшем других осложнений не отмечено.Заключение: В ходе проведённого исследования было установлено, что наиболее целесообразным для пластики стенок глазниц является внутрипазушный доступ, так как при его применении отсутствуют посттравматический энофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, диплопия, вывороты и длительные лимфостазы нижнего века. Применение внутрипазушного доступа нивелирует возникновение данных осложнений, позволяет добиться лучших клинических и функциональных результатов лечения пациентов. |
|
| Publisher |
Ophthalmology
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2015-10-01
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/259
10.18008/1816-5095-2015-3-48-53 |
|
| Source |
Ophthalmology; Том 12, № 3 (2015); 48-53
Офтальмология; Том 12, № 3 (2015); 48-53 2500-0845 1816-5095 10.18008/1816-5095-2015-3 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/259/279
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|