Record Details

About the correctness of laser refractive surgery in children

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title About the correctness of laser refractive surgery in children
О корректности применения технологий лазерной рефракционной хирургии у детей
 
Creator V. Kurenkov V.; Ophthalmology Clinic of Dr. Kurenkov, Rublevskoe, 48, Moscow, 121609, Russian Federation
E. Markova Ju.; The Pirogov Russian National Research Medical University, Str. Ostrovityanova, 1, Moscow, 117997, Russian Federation
N. Kurenkova V.; Ophthalmology Clinic of Dr. Kurenkov, Rublevskoe, 48, Moscow, 121609, Russian Federation
В. Куренков В.; Офтальмологическая клиника доктора Куренкова; Рублевское шоссе, 48, Москва, 121609, Российская Федерация
Е. Маркова Ю.; РНИМУ им.Н. И. Пирогова; ул. Островитянова, 1, Москва, 117997, Российская Федерация
Н. Куренкова В.; Офтальмологическая клиника доктора Куренкова; Рублевское шоссе, 48, Москва, 121609, Российская Федерация
 
Subject opthalmopediatrics; refractive surgery; amblyopia
офтальмопедиатрия;рефракционная хирургия;амблиопия
 
Description Disturbances of refraction are one of the most urgent problems of pediatric ophthalmology. Late and incomplete correction of refractive errors leads to the development of amblyopia, disturbances of binocular vision, the appearance of strabismus. Such complications reduce the quality of life, drastically limit the choice of professional child. Pediatric Ophthalmology always face a choice: many drugs and technologies are not approved for use in pediatric patients, practitioners are forced to use their «off-label», but such situations require great care and strict medical indications. For example, refractive surgery has worked well in adults, but its use remains controversial in children for security reasons and unpredictable effects. Several authors have described the use of laser refractive surgery in children under the age of 18 years, but there are no results of a multicenter, controlled study evaluating the safety, efficacy, and especially long-term results. In all the studies, the calculation was performed on adult nomograms ablation, while not proved how they are accurate for children. Long-term results and data on the endothelial cell density, corneal curvature changes in catamnesis are presented no longer than two years. Despite the fact that currently there is insufficient information about the results of remote application keratorefractive laser surgery in children, and there are no indication system and contraindications, modern achievements in medicine should be used in pediatric patients, and our successful track record proves it clearly. Undoubtedly, the positive experience of the laser surgery use in a child with clouding of the cornea in the outcome of herpetic keratitis, which provided a positive result: high visual acuity, binocular vision and lack of infection relapses for 2 years, requires study, evidence multicenter studies, and possibly expansion of indications for refractive laser surgery.
Нарушения рефракции являются одной из наиболее актуальных проблем детской офтальмологии. Несвоевременная и неполноценная коррекция аномалий рефракции приводит к развитию амблиопии, нарушению бинокулярного зрения, возникновению косоглазия. Подобные осложнения снижают качество жизни, резко ограничивают профессиональный выбор ребенка. Детские офтальмологи всегда стоят перед выбором, поскольку многие препараты и технологии не одобрены для использования в педиатрии, практикующие врачи вынуждены использовать их «off-label», но такие ситуации требуют огромной осторожности и строгих медицинских показаний. Так, рефракционная хирургия хорошо зарекомендовала себя среди взрослых, но ее использование у детей остается спорным по соображениям безопасности и непредсказуемости эффекта. Ряд авторов описывает применение лазерных рефракционных операций у детей в возрасте до 18 лет, однако отсутствуют результаты многоцентрового, контролируемого исследования, оценивающего безопасность, эффективность и, особенно, долгосрочные результаты. Во всех представленных исследованиях расчет проводили по взрослым номограммам абляции, при этом не доказано, насколько они точны для детей. Не представлены долгосрочные результаты и данные по плотности эндотелиальных клеток, изменениям кривизны роговицы в катамнезе более двух лет. Несмотря на то, что в настоящее время нет достаточной информации об отдаленных результатах применения кераторефракционных лазерных операций у детей, и отсутствует система показаний и противопоказаний, современные достижения медицины должны использоваться в педиатрической практике, а наш успешный опыт это наглядно доказывает. Несомненно, положительный опыт применения лазерной хирургии у ребенка с помутнением роговицы в исходе герпетического кератита, позволивший получить положительный результат, а именно, высокую остроту зрения, наличие бинокулярного зрения и отсутствие рецидивов инфекции на протяжении 2 лет, требует изучения, доказательных мультицентровых исследований, и, возможно, расширения показаний для рефракционной лазерной хирургии.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2016-04-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/297
10.18008/1816-5095-2016-1-44-50
 
Source Ophthalmology; Том 13, № 1 (2016); 44-50
Офтальмология; Том 13, № 1 (2016); 44-50
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2016-1
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/297/307
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).