Record Details

TEAR SUBSTITUTES PREVENT OPHTHALMIC COMPLICATIONS IN INTENSIVE CARE UNIT PATIENTS

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title TEAR SUBSTITUTES PREVENT OPHTHALMIC COMPLICATIONS IN INTENSIVE CARE UNIT PATIENTS
ПРИМЕНЕНИЕ СЛЕЗОЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ
 
Creator S. Kochergin A.; Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
A. Kochergin S.; Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
O. Koshevaya P.; Clinical City Hospital No67, Moscow
С. Кочергин А.; Российская медицинская академия постдипломного образования, Москва
А. Кочергин С.; Российская медицинская академия постдипломного образования, Москва
О. Кошевая П.; Городская клиническая больница № 67 им. Л. А . Ворохобова, Москва
 
Subject lagophthalmos; tear film; Cationorm; intensive care unit; corneal exposure
лагофтальм; слезная пленка; катионорм; отделение реанимации; экспозиция роговицы
 
Description Aim. To study the effects of Cationorm for the prevention of ophthalmic complications in intensive care unit (ICU) patients and to compare the efficacy of ocular surface lubricants used in ICU. Patients and methods. 50 ICU patients (100 eyes) with bilateral lagophthalmos (2 mm or more) were enrolled in the study. Study group and control group each included 25 patients (50 eyes) who were on deep sedation and ventilator. Before and after the treatment, general examination, biomicroscopy, tonometry, ophthalmoscopy, Schirmer’s test and Norn’s test (with fluorescein) were performed. Results. Cationorm significantly improves tear film stability without any corneal epithelial defects (100 % of patients). In 7 controls (14 eyes, 28 %), initial signs of corneal xerosis and exposure keratitis were revealed. Conclusions. ICU patients are at high risk of complications due to hypodynamia and reduced innervation of the eye and its appendages. Bilateral lagophthalmos develops in 16.67 % of ICU patients who are on deep sedation and ventilator (up to 3 days). In the abscence of preventive therapy, lagophthalmos results in complications, i.e., keratitis and, occasionally, corneal ulceration and perforation. ICU patients require ophthalmological examination and tear substitutes. Regular instillations of Cationorm minimize ophthalmic complications due to intensive therapy. Cationorm restores tear firm architectonics and may be considered as a first-line choice for such disorders. 
Цель. Изучение действия препарата Катионорм при профилактике офтальмологических осложнений, возникающих в процессе интенсивной терапии в отделениях реанимации, и сравнение методов увлажнения поверхности глаза, применяемых в некоторых реанимационных отделениях, с использованием современного препарата слезозаместительной терапии. Пациенты и методы. В исследование включены данные 50 пациентов (100 глаз) из отделений реанимации с диагнозом «двусторонний лагофтальм» от 2 мм и более. В основную и контрольную группы вошли по 25 больных (50 глаз) в состоянии глубокой седации и на аппаратах ИВЛ. Во всех случаях до и после исследования проводили общий осмотр, биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию, тест Ширмера, пробу Норна с применением флюоресцеина. Результаты. При сравнении данных обследования было выявлено достоверное улучшение стабильности слезной пленки, отсутствие эпи- телиальных дефектов поверхности роговицы у всех пациентов (100 %), получавших Катионорм в инстилляциях. В контрольной группе у 7 пациентов (14 глаз), т. е. в 28 % случаев, были выявлены признаки начинающегося ксероза, а также экспозиционного кератита. Заключение. Пациенты реанимационных отделений подвержены высокому риску осложнений, связанных с гиподинамией, нарушением иннервации глаза и его придаточного аппарата. Двусторонний лагофтальм развивается в 16,67 % случаев в сроки до 3 дней у пациентов, находящихся в глубокой седации и на аппарате ИВЛ в отделениях интенсивной терапии. На фоне развившегося лагофтальма при отсутствии профилактического лечения у больных этой категории возникают осложнения, приводящие к появлению кератита, а также (в отдельных случаях) — к изъязвлению роговицы и ее перфорации. Больные реанимационных отделений, находящиеся на интенсивной терапии, особенно на аппарате ИВЛ, нуждаются в контроле врача-офтальмолога, а также в слезозаместительной терапии. Применение препарата Катионорм при условии его регулярного закапывания сотрудниками отделений реанимации позволяет в полном объеме минимизировать офтальмологические осложнения, спровоцированные интенсивной терапией. Катионорм восстанавливает архитектонику слезной пленки и может являться препаратом выбора для лечения подобных состояний. 
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2015-07-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/243
10.18008/1816-5095-2015-2-48-53
 
Source Ophthalmology; Том 12, № 2 (2015); 48-53
Офтальмология; Том 12, № 2 (2015); 48-53
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2015-2
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/243/265
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).