The modern concept of wound healing in glaucoma surgery
Ophthalmology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
The modern concept of wound healing in glaucoma surgery
Современная концепция избыточного рубцевания в хирургии глаукомы |
|
| Creator |
S. Petrov Yu.; Research Institute of Eye Diseases
D. Safonova M.; Research Institute of Eye Diseases С. Петров Ю.; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт глазных болезней Д. Сафонова М.; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт глазных болезней |
|
| Subject |
wound healing;scarring;inflammation;proliferation;remodeling;transforming growth factor ;connective tissue growth factor and vascular endothelial growth factor;metalloproteinases
рубцевание;заживление раны;воспаление;пролиферация;ремоделирование;трансформирующий фактор роста β;фактор роста соединительной ткани;сосудистый эндотелиальный фактор роста;металлопротеиназы |
|
| Description |
Post-operative wound healing is one of the key-factors, defining success of filtrating surgery in late post-operative period. Wound healing is a physiological response directed at tissue structure reconstruction and function restoration, performed by several interacting cellular pathways. Surgical trauma leads to plasma proteins penetration to the filtration zone, as well as coagulation pathway and complement activation. The process of wound healing can be divided into three interconnected stages: inflammation, proliferation and scar remodeling. Inflammation is a protective response to tissue damage, that helps preserve its structure and cellular functions. It is characterized by neutrophil and monocyte arrival at the wound site. Neutrophils phagocytose the wound infecting bacteria and clean the wound site. Macrofages aid wound cleansing, participate in phagocytosis and produce a range of factors, necessary for new tissue formation. Proliferation stage consists of reepithelization and granulation tissue formation, which is accompanied by growth factors release. The growth factors stimulate the extracellular matrix formation and fibroblast proliferation. The last stage of the wound healing process is characterized by extracellular matrix remodeling with wound debridement achieved by a simultaneous synthesis and destruction of certain matrix components, cell differentiation, maturation and apoptosis. Apoptosis disturbance prolongs the fibroblast cell life and promotes excessive scarring. Three growth factors are thought to play a pivotal role in tissue healing and scarring transforming growth factor β, connective tissue growth factor and vascular endothelial growth factor. The article contains a review of their isoforms, role in wound healing and the possibility of their inhibition to alter the process. Matrix metalloproteinases are a protein family that can digest extracellular matrix components. Due to their influence on the tenon’s capsule fibroblasts, they supposedly play a key role in bleb contraction. Metalloproteinases selective inhibition after glaucoma filtration surgery can serve as a preventive measure against postoperative bleb constriction, which in turn enhances the likelihood of postoperative success.
Послеоперационное рубцевание является одним из ключевых факторов, определяющих успех фильтрующей хирургии в отдаленном периоде. Рубцевание тканей — физиологический ответ организма, направленный на восстановление тканевой структуры и функций посредством ряда взаимосвязанных клеточных процессов. Хирургическая травма способствует проникновению белков плазмы крови в зону фильтрации внутриглазной жидкости, запуску каскада реакций свертывания и активации комплемента. Процесс заживления раны делится на три взаимосвязанных этапа: воспаление, пролиферация и ремодуляция рубца. Воспаление считается защитным ответом на повреждение, позволяющим сохранить структурную целостность и клеточные функции тканей. Оно характеризуется поступлением в рану нейтрофилов и моноцитов. Нейтрофилы фагоцитируют инфицирующие рану бактерии и очищают зону повреждения. Макрофаги способствуют санации раневой полости, участвуют в фагоцитозе и вырабатывают ряд факторов, необходимых для формирования новой ткани. В ходе пролиферативной фазы происходит реэпителизация и формирование грануляционной ткани с высвобождением факторов роста, стимулирующих образование внеклеточного матрикса и пролиферацию фибробластов. Завершающий этап заживления раны характеризуется ремоделированием матрикса с очищением раны благодаря одновременному синтезу и разрушению компонентов матрикса, дифференцировкой клеток, их созреванием и апоптозом. Нарушение апоптоза удлиняет срок жизни фибробластов и способствует избыточному рубцеванию. Считается, что ключевую роль в рубцевании различных тканей играют три фактора роста: трансформирующий фактор роста β, фактор роста соединительной ткани, сосудистый эндотелиальный фактор роста. Представлен обзор их изоформ, роли в процессе рубцевания и возможности их ингибирования в лечебных целях. Матриксные металлопротеиназы представляют собой семейство белков, которые способны расщеплять компоненты внеклеточного матрикса. Предположительно, они играют ключевую роль в контрактуре фильтрационной подушки за счет своего влияния на фибробласты теноновой капсулы. Селективное ингибирование металлопротеиназ после фильтрующей хирургии глаукомы оказывает превентивное действие на стягивание фильтрационной подушки в послеоперационном периоде, позволяя уменьшить вероятность неудачного исхода. |
|
| Publisher |
Ophthalmology
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2016-01-08
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/271
10.18008/1816-5095-2015-4-9-17 |
|
| Source |
Ophthalmology; Том 12, № 4 (2015); 9-17
Офтальмология; Том 12, № 4 (2015); 9-17 2500-0845 1816-5095 10.18008/1816-5095-2015-4 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/271/289
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|