Record Details

SCREENING METHODS FOR THE HYPOXIC KERATOPATHY EVALUATION IN THE REFRACTIVE SURGERY

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title SCREENING METHODS FOR THE HYPOXIC KERATOPATHY EVALUATION IN THE REFRACTIVE SURGERY
СКРИНИНГОВЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ГИПОКСИЧЕСКОЙ КЕРАТОПАТИИ В ПРАКТИКЕ РЕФРАКЦИОННОГО ХИРУРГА
 
Creator N. Maychuk V.; Sv. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution 127486, 59a, Beskudnikovsky blvd., Moscow, Russia
I. Mushkova A.; Sv. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution 127486, 59a, Beskudnikovsky blvd., Moscow, Russia
Н. Майчук В.; ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация
И. Мушкова А.; ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация
 
Subject hypoxic keratopathy; contact lens; corneal refractive surgeries; dysregenerative conditions; dry eye syndrome; the tears osmolarity; confocal microscopy; OSDI
гипоксическая кератопатия; контактные линзы; кераторефракционные операции; дисрегенераторные состояния; синдром сухого глаза; осмолярность слезы; конфокальная микроскопия; индекс поражения глазной поверхности
 
Description background. Hypoxic keratopathy (HK) is the most common cause of dysregenerative conditions after corneal refractive surgery in case of long-term contact lenses wears. purpose: to study the correlation between the tears osmolarity, OSDI index and in vivo histo-morphological lesions in the corneas in patients with long-term contact lenses use. patients and methods. 3 groups of patients with mild (34 people), moderate (32 people) and severe (29 people) degrees of HK were examined. Control group consisted with 34 healthy volunteers. In all patients we performed the confocal microscopy of the cornea, the tears osmolarity assess and the calculation of the OSDI index. results and discussion. According to the confocal microscopy the intact corneas were visualized in the controls as well as the mean OSDI index was 5.1±0.9 points, and the tears osmolarity was 291,3 of ±9.8 mOsm/l, which corresponded to the norm. In the mild degree of HK the moderate pseudo-keratinization of the corneal epithelium was noted, the OSDI index was 20.8±4.4 points, which corresponded to the initial lesion of the ocular surface, and the tears osmolarity was 308.9±23 (most patients were within the limits of the norm values). In the moderate degree of HK cornea showed the changes in all layers with a prevalence of noninfectious inflammation signs; mean OSDI index was 22.9±7.2 points that was not significantly different from the mild HK, and osmolality greatly exceeded the mild HK (332,3±14,2, p<0.05). Severe HK was characterized by the significant changes in all corneal layers with a prevalence of autoimmune inflammatory and degenerative processes; mean OSDI index was significantly higher than in moderate degree of the HK (62,5±9,7, p<0.001), and the value of the tears osmolarity (364,9±26,7 mOsm/l) corresponds to the moderate or severe dry eye syndrome. Conclusion. The screening methods for the HK evaluation in refractive surgery will provide a rapid assessment of the ocular surface during contact lens wear and by conducting the preventive and corrective measures will reduce the frequency of the postoperative dysregenerative conditions.
Актуальность. Гипоксическая кератопатия (ГК) при длительном ношении контактных линз — наиболее частая причина дис-регенераторных состояний после кераторефракционной хирургии. Цель работы — изучение взаимосвязи осмолярности слезы, индекса поражения глазной поверхности и in vivo гистоморфологических показателей роговицы у пациентов, длительно пользующихся контактными линзами. Пациенты и методы. Обследовано 3 группы пациентов с ГК легкой степени (34 чел.), средней степени (32 чел.) и тяжелой степени (29 чел.). Контролем служили 34 здоровых волонтера. Всем пациентам однократно проводили конфокальную микроскопию роговицы, исследование осмолярности слезы и вычисление индекса поражения глазной поверхности (OSDI). результаты и обсуждение. В контрольной группе по данным конфокальной микроскопии визуализировалась интактная роговица, индекс OSDI составил в среднем 5,1±0,9 балла, а осмолярность слезы — 291,3±9,8 мОсм/л, что соответствовало норме. При ГК слабой степени отмечена умеренная псевдокератинизация эпителия роговицы, индекс OSDI составил в среднем 20,8±4,4 балла, что соответствовало легкому поражению глазной поверхности, а осмолярность слезы — 308,9±23,2, что у большинства пациентов не выходило за границы нормы. При ГК средней степени в роговице визуализиро-вались изменения во всех слоях роговицы с превалированием признаков асептического воспаления; индекс OSDI составил в среднем 22,9±7,2 балла, что достоверно не отличалось от ГК слабой степени, а осмолярность значительно превышала ГК лег-кой степени (332,3±14,2, p<0.05). ГК тяжелой степени характеризовалась выраженными изменениями во всех слоях рогови-цы с преобладанием аутоиммунных воспалительных и дистрофических процессов, индекс OSDI был существенно выше, чем при ГК средней степени (62,5±9,7, p><0.001), а величина осмолярности слезы (364,9±26,7 мОсм/л) соответствовала средней или тяжелой степени синдрома сухого глаза. >заключение. Применение в практике рефракционных хирургов скрининговых методов оценки ГК позволяет обеспечить быструю оценку состояния глазной поверхности при ношении контактных линз и за счет проведения превентивных и корригирующих мероприятий снизить вероятность послеоперационных дисрегенераторных состояний.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2016-09-29
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/320
10.18008/1816-5095-2016-3-169-177
 
Source Ophthalmology; Том 13, № 3 (2016); 169-177
Офтальмология; Том 13, № 3 (2016); 169-177
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2016-3
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/320/326
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).