Record Details

Аcanthamoeba keratitis and outcomes of the treatment (clinical cases)

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Аcanthamoeba keratitis and outcomes of the treatment (clinical cases)
Акантамебный кератит и результаты его лечения (клинические случаи)
 
Creator M. Bikbov M.; Ufa Eye Research Institute
V. Surkova K.; Ufa Eye Research Institute
E. Usubov L.; Ufa Eye Research Institute
N. Nikitin A.; Ufa Eye Research Institute
М. Бикбов М.; Государственное бюджетное учреждение «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»
В. Суркова К.; Государственное бюджетное учреждение «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»
Э. Усубов Л.; Государственное бюджетное учреждение «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»
Н. Никитин А.; Государственное бюджетное учреждение «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»
 
Subject Acanthamoeba keratitis;clinical cases;penetrating keratoplasty
акантамебный кератит;клинические случаи;сквозная кератопластика
 
Description Acanthamoeba keratitis (AK) — corneal inflammation caused by protozoa — Acanthamoeba. The disease is related mainly with wearing of contact lens, pathogen — Acanthamoeba penetrates under the contact lenses. The cases of AK after Lasik are described. Corneal epithelium microtrauma and contact with sources of environmental pollution are the risk factors of the invasion of Acanthamoeba into the cornea.Acanthamoebas affect soil, stagnant reservoirs, swimming pools, drain pipes, tap water, etc. Diagnosis can be confirmed only when cysts are detected in cornea material, plate count, smear, and the containers where such material is stored. Long life cycle including cyst stage helps keratitis relapsing course last for months. It is not always possible to detect cysts. Assessment of etiology presents certain difficulties.Such aspects as history taking, monitoring the clinical course of disease, confocal microscopy that enables to reveal acanthamoebas in vivo help to determine a diagnosis.Disease is characterized by a long chronic course with the development descemetocele and cornea perforation. The sequence of remissions and exacerbations of inflammation, apparently, occurs due to peculiarities of Acanthamoeba life cycle. Acanthamoeba keratitis is difficult to treat, it’s resistant to antibiotics. Untimely diagnosed disease and delayed initiation of treatment in patients with AK promote corneal perforation and inflammatory process in deep eye structures what often leads to eye enucleation.Severe pain is typical for AK in onset of disease. It is caused by emergence of subepithelial infiltrates and defects along the nerve fibers located in the most sensitive surface layer of the cornea. Conservative treatment is conducted with the use of antiseptics. The most effective one against cysts is 0.02% chlorhexidine which is prepared ex. temporae.The article presents the peculiarities of clinical course of Acanthamoeba keratitis, clinical cases of the disease and the results of penetrating keratoplasty as the main method of treatment of severe AK.
Акантамебный кератит (АК) — воспаление роговицы, вызванное простейшим — акантамебой. Заболевание связано, в основном, с ношением контактных линз, под которые проникает возбудитель — акантамеба. Описаны случаи возникновения АК после Lasik. К факторам риска внедрения акантамёбы в роговицу относятся микротравмы её эпителия и контакт с загрязнёнными источниками окружающей среды. Акантамебы обитают в почве, стоячих водоемах, плавательных бассейнах, канализационных трубах, в водопроводной воде и др. Диагностика может быть полноценной только при обнаружении цист во взятом материале с роговицы и посевах его на агар, мазках с КЛ и контейнера для их хранения. Длительный жизненный цикл, включающий цистовидную стадию, способствует рецидивирующему течению кератита продолжительностью в несколько месяцев. Не всегда удается обнаружить цисты. Установление этиологии заболевания представляет определённые трудности. Постановке диагноза помогает тщательный сбор анамнеза, наблюдение за клиническим течением кератита, применение метода конфокальной микроскопии, позволяющего обнаружить цисты акантамёбы в роговице in vivo. Для заболевания характерно длительное хроническое течение с развитием десцеметоцеле и прободением роговицы. Чередование ремиссий и обострений, по‑видимому, связано с особенностями жизненного цикла акантамебы. Акантамебный кератит с трудом поддается лечению, устойчив к антибиотикам. Несвоевременно установленный диагноз и запоздалое начало лечения больных с АК способствуют перфорации роговицы с вовлечением в воспалительный процесс глубжележащих структур глаза, что нередко приводит к энуклеации. Сильные боли в глазу в начале заболевания, типичные для АК, объясняются появлением субэпителиальных инфильтратов и дефектов по ходу нервных волокон, расположенных в поверхностном наиболее чувствительном слое роговицы. Консервативное лечение АК проводят антисептиками. В качестве наиболее эффективного средства в борьбе с цистами используют 0,02% раствор хлоргексидина, который готовят ex. temporae. В статье представлены особенности течения акантамебного кератита (АК), приведены клинические случаи заболевания и результаты сквозной кератопластики, как основного метода лечения тяжелых форм АК.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2016-01-08
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/281
10.18008/1816-5095-2015-4-80-83
 
Source Ophthalmology; Том 12, № 4 (2015); 80-83
Офтальмология; Том 12, № 4 (2015); 80-83
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2015-4
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/281/299
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).