Record Details

THERAPY OF FIBRINOUS PLASTIC ANTERIOR UVEITIS

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title THERAPY OF FIBRINOUS PLASTIC ANTERIOR UVEITIS
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИНОЗНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ПЕРЕДНИХ УВЕИТОВ
 
Creator A. Onishchenko L.; Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine
A. Kolbasko V.; Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine
A. Tchernyshev D.; Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine
А. Онищенко Л.; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
А. Колбаско В.; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
А. Чернышева Д.; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
 
Subject uveitis; pupil massage; mydriatic
увеит; массаж зрачка; мидриатик
 
Description Aim. To analyze the efficacy of modified pupillary massage technique using cycloplegic agent Appamide Plus in the treatment of anterior uveitis. Patients and methods. 45 patients (25 men and 20 women) aged 21‑69 with endogenous uveitis (51 eyes) were enrolled in the study. Etiology of uveitis was identified in 57.7 % of cases: herpes simplex virus (22.2 %); systemic disorders — rheumatoid arthritis, Reiter syndrome, Bechterew’s disease, psoriasis (17.7 %); local infection — purulent periodontitis or sinusitis (11 %). Patients were divided into two groups. Group I received basic therapy in combination with traditional pupillary massage. Group II received basic therapy in combination with modified pupillary massage using Appamide Plus (muscarinic receptor antagonist and alpha adrenergic agonist) and plasma exchange with cell mass ozonation. Results. Inflammation of the uveal tract was prevented in all patients. In group I (traditional pupil massage), posterior synechiae persisted in 26 % of cases. In group II (pupil massage using Appamide Plus), anterior chamber humor was transparent, posterior synechiae were broken, normal pupillary response was re-established. Additionally, inflammatory exudate in the anterior chamber and endothelial precipitates resolved by 3.3 days earlier than in group I (р < 0.05). Visual outcomes were also better in Appamide Plus group. T cell-mediated immunity study revealed initial CD3+ cell and T cell subpopulation deficiency. Relative and absolute references of T cells and their subpopulations tended to decrease even when uveitis signs reduced. Conclusions. T cell-mediated immunity depression is probably due to pharmacotherapy. Appamide Plus eye drops are highly effective for therapeutic mydriasis and pupillary massage in the course of anterior uveitis treatment to prevent synechiae formation in enlarged or small pupil.
Цель. Оценка эффективности модифицированного способа массажа зрачка с использованием мидриатика Аппамид плюс при лечении больных передним увеитом.Пациенты и методы. В исследование включены 45 больных (25 мужчин и 20 женщин) с эндогенными увеитами (51 глаз) в возрасте от 21 года до 69 лет. Этиология увеитов была установлена в 57,7 % случаев: вирус простого герпеса (22,2 %); системно-синдромные поражения при ревматоидном артрите, синдроме Рейтера, болезни Бехтерева и псориазе (17,7 %); фокальная инфекция — гнойный периодонтит, синусит (11 %). Пациенты были разделены на две группы. В первой группе пациенты получали базовое лечение и массаж зрачка по традиционной методике. Во второй группе базовая терапия сочеталась с массажем зрачка по модифицированной авторами методике с использованием комбинированных капель, содержащих блокатор М-холинорецепторов и альфа-адреномиметик (Аппамид плюс), и выполнением обменного плазмафереза с озонированием клеточной массы.Результаты. Воспалительный процесс в увеальном тракте был купирован во всех случаях (100 %). В группе І (традиционный массаж зрачка) задние синехии сохранялись в 26 % случаев. В группе ІІ (массаж зрачка с использованием препарата Аппамид плюс) наблюдалось полное восстановление прозрачности влаги передней камеры, задние синехии «разорвались», нормальная экскурсия зрачка восстановлена. При использовании Аппамид плюс воспалительный экссудат во влаге передней камеры и преципитаты на эндотелии роговицы рассосались на 3,3 дня быстрее, чем у больных в группе І (р < 0,05). Лучший функциональный результат был получен у больных, получавших инстилляции Аппамид плюс. Исследование показателей клеточного звена иммунитета больных увеитами выявило исходный дефицит CD3+-лимфоцитов и субпопуляций Т-лимфоцитов. Даже при стихании клинических проявлений увеита сохранялась тенденция к снижению относительных и абсолютных показателей Т-лимфоцитов и их субпопуляций. Заключение. Выявленное усиление депрессии клеточного звена иммунитета у пациентов могло быть обусловлено проводимой фармакотерапией. Доказана высокая эффективность глазных капель Аппамид плюс для достижения лечебного мидриаза при передних увеитах и проведения массажа зрачка с целью профилактики формирования синехий как при широком, так и узком зрачке в процессе лечения иридоциклитов. 
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2015-07-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/244
10.18008/1816-5095-2015-2-54-58
 
Source Ophthalmology; Том 12, № 2 (2015); 54-58
Офтальмология; Том 12, № 2 (2015); 54-58
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2015-2
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/244/266
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).