Record Details

New system for stage determination of the structural changes in primary open-angle glaucoma based on morphometric analysis of the optic disk performed by Heidelberg Retina Tomograph II (version 3.1.2)

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title New system for stage determination of the structural changes in primary open-angle glaucoma based on morphometric analysis of the optic disk performed by Heidelberg Retina Tomograph II (version 3.1.2)
Новая система для определения стадии структурных изменений при первичной открытоугольной глаукоме на основе морфометрического анализа диска зрительного нерва при Гейдельбергской ретинальной томографии II (версия 3.1.2)
 
Creator B. Anguelov ; Department of Ophthalmology, Medical University-Sofia, University Hospital Alexandrovska, Sofia, Bulgaria, bul. St. George St. Sophia 1, 1431 Sofia, Bulgaria
A. Toshev ; Department of Ophthalmology, Medical University-Sofia, University Hospital Alexandrovska, Sofia, Bulgaria, bul. St. George St. Sophia 1, 1431 Sofia, Bulgaria
Б. Ангелов ; Кафедра офтальмологии, МУ-София, УМБАЛ «Александровская» София, Болгария, бул. «Св. Георги Софийски» 1, 1431 София, България
А. Тошев ; Кафедра офтальмологии, МУ-София, УМБАЛ «Александровская» София, Болгария, бул. «Св. Георги Софийски» 1, 1431 София, България
 
Subject primary open-angle glaucoma; Heidelberg Retina Tomograph II; topographic parameters; staging system
первичная открытоугольная глаукома;Гейдельбергская ретинотомография II;топографические параметры;система стадирования
 
Description Purpose: To determine the correlation between global and sectoral topographic parameters (TP) of the optic nerve head (ONH) and the standard automated perimetry common indices, to assessment of the diagnostic accuracy of the ONH TPs in primary open-angle glaucoma (POAG) discrimination; to establish a combined staging system of glaucomatous structural damage based on global and sectoral TPs of ONH obtained by Heidelberg Retina Tomograph (HRT) II.Patientsand methods: 257 eyes of 176 patients (mean age 64±11), 69 (79 eyes) men and 107 (178 eyes) women were examined. They were separated in four groups: a control group of healthy volunteers and three groups of POAG patients with different severity of their visual field changes according to the Hodapp-Parrish-Anderson classification. Comprehensive ophthalmic examination, standard automated perimetry (SITA standard 30‑2) and examination with HRT II (3.1.2) were performed. Results: The TPs rim area (r = 0.469, r = –0.384) and rim volume (r = 0.431, r = –0.363) were most strongly correlated with the visual field changes expressed by the common indices — MD and PSD. The ONH TPs with highest diagnostic value were: cup shape measure (AUROC = 0.778), vertical cup / disc ratio (AUROC = 0.721), rim / disc area ratio (AUROC = 0.714), rim area (AUROC = 0.711) and rim volume (AUROC = 0.706). The staging system of glaucomatous structural damage based on global and sectoral TPs of ONH obtained by HRT II was established. It consists of four different stages: early, developed, advanced and terminal. Each of them is characterized by the interval of the chosen TP values.Conclusion: The changes of TPs rim area and rim volume determine the highest level of visual field changes in POAG. Cup shape measure is the most important TP in early glaucoma diagnostics. The proposed combined glaucoma staging system presents both the degree and the localization of the ONH defects together with some disease progression risk factors. The presence of standardized criteria allows its use in glaucoma progression follow-up.
Цель: выявление корреляционной связи между общими и секторальными топографическими параметрами (ТП) диска зрительного нерва (ДЗН) и показателями стандартной автоматизированной периметрии; определение диагностической точности TП ДЗН; разработка системы для определения стадии структурных изменений при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) с использованием общих и секторальных ТП ДЗН при проведении Гейдельбергской ретинальной томографии (HRT) II.Пациенты и методы: обследовано 257 глаз 176 человек (средний возраст 64±11 лет), 69 мужчин (79 глаз) и 107 женщин (178 глаз). Пациенты были разделены на четыре группы: контрольную группу здоровых добровольцев и три группы пациентов с ПОУГ в зависимости от выраженности изменений в поле зрения (по классификации Hodapp-Parrish-Anderson). Было проведено полное офтальмологическое обследование глаз, стандартная компьютерная периметрия (SITA стандарт 30‑2), HRT II (3.1.2) с корреляционным и ROC анализом с использованием версии 17.0 статистического пакета SPSS.Результаты: из топографических параметров площадь нейроретинального пояска (НРП) (r = 0.469, r = –0.384) и объём НРП (r = 0.431, r = –0.363) в наибольшей степени коррелировали с изменениями поля зрения в отношении соответствующих периметрических индексов — MD и PSD ТП ДЗН. Наиболее высокой диагностической ценностью обладают: показатель экскавации (AUROC = 0.778), вертикальное отношение экскавация / ДЗН (AUROC = 0.721), отношение площади НРП / ДЗН (AUROC = 0.714), площадь НРП (AUROC = 0.711) и объём НРП (AUROC = 0.706). Разработана система определения стадии структурных изменений при ПОУГ на основе общих, секторальных и топографических параметров ДЗН, полученных в ходе исследования с помощью HRT II. Система включает в себя четыре различных этапа — ранний, умеренный, расширенный и терминальный, и каждый из них характеризуется интервалом величины выбранных ТП.Выводы: Изменения величины общих топографических параметров — площади и объемаНРП — в наибольшей степени обусловливают изменения ЗП при ПОУГ. Показатель, который отражает форму экскавации — cup shape measure, следует учитывать при ранней диагностике глаукомы. Предлагаемая комбинированная система классификации изменений при ПОУГ отражает одновременно степень и локализацию дефектов в ДЗН, а также наличие определенных признаков прогрессирования болезни. Возможности использования данной системы при оценке прогрессирования глаукомы определяются наличием стандартных критериев.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2015-10-01
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/261
10.18008/1816-5095-2015-3-63-70
 
Source Ophthalmology; Том 12, № 3 (2015); 63-70
Офтальмология; Том 12, № 3 (2015); 63-70
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2015-3
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/261/281
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).