Record Details

Clinical, pathogenetic and prognostic value of diabetic retinopathy’s progression after phacoemulsification in patients with the essential hypertension

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Clinical, pathogenetic and prognostic value of diabetic retinopathy’s progression after phacoemulsification in patients with the essential hypertension
Клинико-патогенетическое и прогностическое значение факторов прогрессирования диабетической ретинопатии на фоне гипертонической болезни после факоэмульсификации
 
Creator N. Khodjaev S.; The S. N. Fyodorov Eye Microsurgery State Institution, Intersectional Science & Technology Complex of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 59A, Beskudnikovsky Blvd., Moscow 127486, Russia
V. Chernikh V.; Novosibirsk branch FGBI «IRTC» Eye Microsurgery, st. Colchis, 10, Novosibirsk, 630071, Russian Federation
K. Kuntysheva E.; The S. N. Fyodorov Eye Microsurgery State Institution, Intersectional Science & Technology Complex of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 59A, Beskudnikovsky Blvd., Moscow 127486, Russia
Н. Ходжаев С.; ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С. Н. Федорова» Минздрава России; Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация
В. Черных В.; Новосибирский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С. Н. Федорова» Минздрава России; ул. Колхидская, 10, г. Новосибирск, 630071, Российская Федерация
К. Кунтышева Е.; ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С. Н. Федорова» Минздрава России; Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация
 
Subject phacoemulsification; diabetic retinopathy; essential hypertension; ACE inhibitors; endothelial factors; cytokines; adhesion molecules
факоэмульсификация;диабетическая ретинопатия;гипертоническая болезнь;ингибиторы АПФ;эндотелиальные факторы;цитокины;молекулы адгезии
 
Description Purpose: to study the clinical and laboratory changes after phacoemulsification of the cataract in patients with diabetic retinopathy and essential hypertension as the comorbidity.Patients and methods: 130 patients were divided into 3 groups. Visometry, tonometry, refractometers, perimetry, biomicroscopy and direct ophthalmoscopy, optical coherence tomography, autofluorescence, ultrasound biomicroscopy were conducted. The samples of tear fluid and serum were collected. The clinical and laboratory parameters of homeostasis (endothelial factors, cytokines (IL-6, TGF-β, VEGF, PEDF)), adhesion molecules (sICAM, sVCAM) have been evaluated.Results: Stability of pro-and angiogenic balance has been defined after the phacoemulsification in patients with diabetic retinopathy without essential hypertension. Opposite changes proangiogenic potential has been observed in the group of patients with diabetic retinopathy and hypertension after phacoemulsification. Insignificant changes of immunobiochemical indicators were identified in patients, receiving Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors in postoperative period. It allows to predict a favorable course of disease. The changes in the balance of the evaluated parameters inpatients, receiving other medicines, were characterized with the increase of proangiogenic and endothelial dysfunction. It was a predictor of vascular changes. All identified laboratory patterns were confirmed by the parallel dynamic prospective ophthalmic studies that demonstrated a higher incidence of vascular disorders after phacoemulsification in patients with diabetic retinopathy and hypertension who were not taking ACE inhibitors. Accordingly, in patients treated with ACE inhibitors for the normalization of vascular hypertension, clinically stable course of disease has been noted.Conclusion: The assessment of changes in vascular factors after phacoemulsification and the impact of antihypertensive drugs on the balance of laboratory parameters in patients with diabetic retinopathy and hypertensive disease allowed to establish a beneficial effect of ACE inhibitors on the stability of the angiogenic potential. It can be assumed that the basis of the picture described pharmacological properties of ACE inhibitors is a positive influence on the stabilization of the angiogenic potential and reduce endothelial dysfunction.
Цель работы: Изучить особенности клинико-офтальмологических и лабораторных изменений после факоэмульсификации катаракты у пациентов с диабетической ретинопатией на фоне гипертонической болезни.Пациенты и методы: Были отобраны 130 пациентов и распределены на 3 группы. Проведены клинико-функциональные исследования: визометрия, тонометрия, рефрактометрия, периметрия, биомикроскопия и прямая офтальмоскопия, оптическая когерентная томография, аутофлюоресценция, УБМ. Были собраны образцы слезной жидкости и сыворотки крови. Изучены клинико-лабораторные показатели гомеостаза: эндотелиальные факторы, цитокины (ИЛ-6, TGF-β, VEGF, PEDF), молекулы адгезии: sICAM, sVCAM.Результаты: Установлена стабильность про- и антиангиогенного баланса после ФЭК у пациентов с диабетической ретинопатией без гипертонической болезни. В группе пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью после факоэмульсификации отмечено разнонаправленное изменение проангиогенного потенциала. В группе пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью, принимавших ингибиторы АПФ в послеоперационном периоде, выявлено незначительное изменение иммунобиохимических показателей с ранней стабилизацией на 3 сутки, что позволило прогнозировать благоприятное течение заболевания. В группе пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью, принимающих другие группы фармакологических препаратов, по характеру изменений баланса изучаемых показателей можно констатировать нарастание проангиогенного потенциала и эндотелиальной дисфункции, а также прогнозировать усугубление сосудистых изменений. Все лабораторно выявленные закономерности нашли подтверждение в ходе параллельных динамических офтальмологических исследований, продемонстрировавших более высокую частоту сосудистых нарушений после факоэмульсификации у пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью, не принимавших ингибиторы АПФ. Соответственно, в группе пациентов, принимавших с целью нормализации сосудистой гипертензии ингибиторы АПФ, клинически отмечалось стабильное течение.Заключение: Проведенная оценка изменений сосудистых факторов после факоэмульсификации и влияния антигипертензивных препаратов на баланс лабораторных показателей у пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью позволила установить благоприятное воздействие ингибиторов АПФ на стабильность ангиогенного потенциала. Можно предположить, что в основе описанной картины лежат фармакологические свойства ингибиторов АПФ, положительно влияющие как на стабилизацию ангиогенного потенциала, так и на снижение эндотелиальной дисфункции.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor

 
Date 2016-04-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion


 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/294
10.18008/1816-5095-2016-1-25-32
 
Source Ophthalmology; Том 13, № 1 (2016); 25-32
Офтальмология; Том 13, № 1 (2016); 25-32
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2016-1
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/294/304
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).