Record Details

A new technique of inverted internal limiting membrane flap formation in a surgical treatment for large idiopathic macular holes

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title A new technique of inverted internal limiting membrane flap formation in a surgical treatment for large idiopathic macular holes
Новая методика формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны в хирургическом лечении больших идиопатических макулярных разрывов
 
Creator I. Belyi A.; Kaluga branch of FSBI «IRTC «Eye Microsurgery» named after Academician S.N. Fedorov» of the Russian Federation Public Health Ministry
A. Tereshchenko V.; Kaluga branch of FSBI «IRTC «Eye Microsurgery» named after Academician S.N. Fedorov» of the Russian Federation Public Health Ministry
D. Shkvorchenko O.; FSBI «IRTC «Eye Microsurgery» named after Academician S.N. Fedorov» of the Russian Federation Public Health Ministry
E. Erokhina V.; Kaluga branch of FSBI «IRTC «Eye Microsurgery» named after Academician S.N. Fedorov» of the Russian Federation Public Health Ministry
N. Shilov M.; Kaluga branch of FSBI «IRTC «Eye Microsurgery» named after Academician S.N. Fedorov» of the Russian Federation Public Health Ministry
Ю. Белый А.; Калужский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
А. Терещенко В.; Калужский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Д. Шкворченко Р.; ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Е. Ерохина В.; Калужский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Н. Шилов М.; Калужский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
 
Subject idiopathic macular holes;surgical treatment;internal limiting membrane
идиопатический макулярный разрыв;хирургическое лечение;внутренняя пограничная мембрана
 
Description Purpose. To develop a surgical treatment for large idiopathic macular holes using a new technique of internal limiting membrane fragment formation to close the macular hole.Material and methods. We observed 19 patients, from 56 to 71 years old (average age was 63,8±5,3 years old) with idiopathic macular holes (IMH) stage III according to J. Gass classification. Standard ophthalmologic examination and spectral optical coherence tomography and microperimetry were performed in all cases. The follow-up was before treatment and 2 weeks, 1 and 3 months after surgery. A new technique of internal limiting membrane (ILM) fragment formation reminds the process of removal petals from a flower and is performed in several steps, including step-by-step separation of local areas ILM around MH preserving foveolar fragments and one ILM fragment, which is then partially separated towards MH, stopping at a distance of 0,1‑0,2 mm from the edge of the MH, inverted and covered on MH, closing it.Results. Surgical interventions were made in full volume without complications in all cases. During follow-up visual acuity increased from 0.1‑0.4 to 0.3‑0.7 (mean 0,39±0,15). An improvement of the retina anatomical condition in foveal zone was observed in all cases: complete closure of MH was achieved in 8 patients, and partial closure of MH was achieved in 11 patient. Fixation point offset on 153‑369 mm toward the center of the fovea and fixation stabilization, and disappearance of absolute scotoma in the fovea center was observed in all patients.Conclusion. The developed technique is perspective in the treatment of large idiopathic macular holes. Further investigations are necessary.
Цель — разработать технологию хирургического лечения больших идиопатических макулярных разрывов с применением новой методики поэтапного формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны для закрытия макулярного отверстия.Пациенты и методы. Под наблюдением находились 19 пациентов в возрасте от 56 лет до 71 года (средний возраст 63,8±5,3 года) с идиопатическими макулярными разрывами (МР) III стадии по классификации J. Gass. Всем пациентам, помимо стандартных методов исследования, проводили спектральную оптическую когерентную томографию и микропериметрию. Сроки наблюдения — до лечения и 2 недели, 1 и 3 месяца после операции. Особенностью операции явилась техника формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны (ВПМ), напоминающая удаление лепестков у цветка, которую выполняют в несколько этапов, включающих пошаговое отделение локальных участков ВПМ вокруг МР с сохранением фовеолярного фрагмента и одного фрагмента ВПМ. Затем его частично отсепаровывают по направлению к МР, останавливаясь на расстоянии 0,1‑0,2мм от края МР, переворачивают и укладывают на МР, таким образом, закрывая его.Результаты. Хирургические вмешательства выполнены в полном объеме без осложнений во всех случаях. За период наблюдения у всех пациентов отмечали постепенное увеличение остроты зрения с 0,1‑0,4 до 0,3‑0,7 (в среднем 0,39±0,15). Во всех случаях было достигнуто улучшение анатомического состояния сетчатки в фовеальной области: у 8‑ми пациентов — полное закрытие дефекта, у 11‑ти — частичное. У всех пациентов наблюдали смещение точки фиксации по направлению к центру fovea на расстояние от 153 до 369мкм, также имела место стабилизация фиксации, исчезновение абсолютной скотомы в центре fovea.Заключение. Разработанная методика является перспективной в лечении больших идиопатических макулярных разрывов. Необходимо проведение дальнейших исследований.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2016-01-08
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/273
10.18008/1816-5095-2015-4-27-33
 
Source Ophthalmology; Том 12, № 4 (2015); 27-33
Офтальмология; Том 12, № 4 (2015); 27-33
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2015-4
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/273/291
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).