Record Details

Clinical efficacy of vitrectomy when expressed destructive changes in the vitreous

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Clinical efficacy of vitrectomy when expressed destructive changes in the vitreous
Клиническая эффективность витрэктомии при выраженных деструктивных изменениях стекловидного тела
 
Creator A. Malyshev V.; Scientific-Research Institute — Regional Clinical Hospital № 1 named after Professor S. V. Ochapovsky street. 167 First of May, Krasnodar, 350029, Russian Federation
V. Trubilin N.; Institute for Advanced Studies of FMBA of Russia», 15, str. Gamalei, Moscow, 123098, Russian Federation
V. Semykin D.; City Hospital № 4 Str. Dogomysskaya 42, Sochi, 354000, Russian Federation
А. Малышев В.; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-Исследовательский институт — Краевая Клиническая Больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского», ул. Первого Мая 167, Краснодар, 350029, Российская Федерация
В. Трубилин Н.; ФГ БОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России», д. 15, ул. Гамалеи, Москва, 123098, Российская Федерация
В. Семыкин Д.; Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Сочи «Городская больница № 4», ул. Догомысская 42, Сочи, 354000, Российская Федерация
 
Subject vitreous; destructive changes; vitrectomy; antioxidants; quality of life
стекловидное тело;деструктивные изменения стекловидного тела;витрэктомия;антиоксиданты;качество жизни
 
Description Purpose: Conducting complex (clinical, hemodynamic, subjective) evaluate the effectiveness of vitrectomy in patients with expressed destructive changes in the vitreous (CT).Patients and methods. We observed 74 patients (86 eyes, mean age 63.4 years) with severe destructive changes CT manifested almost constant presence of «flying flies» in front of his eyes. Subtotal vitrectomy was performed by standard methods using instruments 25-30G with intraoperative use of a standard balanced salt solution (Balansed Salt Solution, BSS), further enriched with the introduction of an antioxidant (glutathione) in all patients in the main group.Results. Vitrectomy in patients with acute ST destructive changesassociated with significantly positive parametres of microcirculation (by 24,7 % –30,7 %, p <0,05) and subjective status (at 12,7 %, p <0,05), the progress after the surgery performance was not significantly different from that of the control group. There was a trend (p> 0,05) of increasing the maximum correctable visual acuity and the degree of lens opacity after surgery. The results of the the postoperative survey have shown that 92 % of patients were completely satisfied with the outcomes of operations (6 % — not satisfied, 2 % — had difficulties with answer). Subjectively, significant improvement in vision after surgery indicated in 62 % patients, eyesight was better — 26 %, unchanged — 10 %; blurred vision — 2 %. Our results regarding the dynamics of microcirculation suggest that surgical removal of the CT in expressed destructive changes lead to the normalization of the eyeball microvasculare perfusion. It is accompanied with the restoration of the natural balance between the arteriolar influx and venular outflow, as well as between the active and passive components of the regulatory microhemodynamics. These changes are responsible for the improvement of metabolic processes in the tissues of the eyeball, contributing to maintain a constant temperature and transparency of the CT, which generally provides the necessary prevention of postoperative complications in the retina.
Цель. Проведение комплексной (клинической, гемодинамической, субъективной) оценки эффективности витрэктомии при выраженных деструктивных изменениях стекловидного тела (СТ).Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 74 пациента (86 глаз, средний возраст 63,4 года) с выраженными деструктивными изменениями СТ, проявляющимися практически постоянным присутствием «плавающих мушек» перед глазами. Всем пациентам основной группы была выполнена субтотальная витрэктомия по стандартной методике с применением инструментов калибра 25–30G с интраоперационным использованием стандартного сбалансированного солевого раствора (Balansed Salt Solution, BSS), дополнительно обогащенного введением антиоксиданта (глутатиона).Результаты. Проведение витрэктомии пациентам с выраженными деструктивными изменениями СТ сопровождалось статистически значимой положительной динамикой в отношении показателей микроциркуляции (на 24,7 %–30,7 %, p<0,05) и субъективного статуса (на 12,7 %, p<0,05), при этом достигнутые после операции показатели статистически значимо не отличались от показателей пациентов контрольной группы. Наряду с этим, отмечена тенденция (p>0,05) к повышению после операции максимально корригируемой остроты зрения вдаль и степени помутнения хрусталика. Результаты скринингового послеоперационного опроса показали, что 92 % пациентов были полностью удовлетворены результатами операции (6 % — не удовлетворены, 2 % — затруднялись ответить). Субъективно, существенное улучшение зрения после операции отметили 62 % пациентов, «зрение стало лучше» — 26 %, без изменения — 10 %; ухудшение зрения — 2 %. Полученные нами результаты относительно динамики показателей микроциркуляции свидетельствуют, что оперативное удаление СТ при выраженных деструктивных измененияхприводит к нормализации перфузии микроциркуляторного русла глазного яблока и сопровождается восстановлением естественного баланса между артериолярным притоком и венулярным оттоком, а также между активным и пассивным регулирующими компонентами микрогемодинамики. Данные изменения обусловливают улучшение метаболических процессов в тканях глазного яблока, способствуя поддержанию постоянства среды и прозрачности СТ, что в целом обеспечивает необходимую профилактику послеоперационных осложнений со стороны сетчатки глаза.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2015-10-01
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/262
10.18008/1816-5095-2015-3-71-76
 
Source Ophthalmology; Том 12, № 3 (2015); 71-76
Офтальмология; Том 12, № 3 (2015); 71-76
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2015-3
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/262/282
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).