Record Details

Correction of the Fibrinolytic Type of the Disseminated Intravascular Coagulation Syndrome in the Early Postoperative Period

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Correction of the Fibrinolytic Type of the Disseminated Intravascular Coagulation Syndrome in the Early Postoperative Period
Коррекция фибринолитического варианта ДВС-синдрома в раннем послеоперационном периоде
 
Creator S. Sinkov V.; All-Russian Center for Functional Surgical Gastroenterology, Krasnodar Department of Anesthesiology, Intensive Care and Transfusiology, Russian Ministry of Health, Kuban State Medical University, Krasnodar
I. Zabolotskikh B.; All-Russian Center for Functional Surgical Gastroenterology, Krasnodar Department of Anesthesiology, Intensive Care and Transfusiology, Russian Ministry of Health, Kuban State Medical University, Krasnodar
Ye. Polin V.; All-Russian Center for Functional Surgical Gastroenterology, Krasnodar Department of Anesthesiology, Intensive Care and Transfusiology, Russian Ministry of Health, Kuban State Medical University, Krasnodar
L. Averyanova Ye.; All-Russian Center for Functional Surgical Gastroenterology, Krasnodar Department of Anesthesiology, Intensive Care and Transfusiology, Russian Ministry of Health, Kuban State Medical University, Krasnodar
С. Синьков В.; ФГУ «Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Росздрава»,
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
И. Заболотских Б.; ФГУ «Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Росздрава»,
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
Е. Полин В.; ФГУ «Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Росздрава»,
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
Л. Аверьянова Е.; ФГУ «Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Росздрава»,
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
 
Subject protease inhibitors; disseminated intravascular coagulation syndrome; postoperative period
ингибиторы протеаз; ДВС-синдром; послеоперационный период
 
Description Objective: to comparatively evaluate the efficiency and safety of trasylol and aprotex used in the treatment of the fibrinolytic type of disseminated intravascular coagulation (DIC) syndrome after long abdominal operations.Materials and methods. The authors examined patients undergone long abdominal operations (pancreatoduodenal resection, hemihepatectomy, hemicolectomy, reconstructive operations on the bile duct) and those with a pyoseptic process (peritonitis, pancreatonecrosis) who had on admission to the intensive care unit the signs of fibrinolytic DIC syndrome: elevated levels of fibrin/fibrinogen degradation products > 10 ^g/ml, shorter euglobulin lysis < 180 min, and increased fibrinolytic potential (> 1.1 conventional unit) in the presence of a porous clot, as evidenced by an electrocoagulogram.Results. The use of protease inhibitors in the fibrinolytic type of the DIC syndrome in the early postoperative period could reduce needs for blood transfusion by 47—67%, fresh frozen plasma transfusion by 47-68%, and drainage losses by 57—73%. As compared with the baseline values, there was no significant difference with the use of small-dose trasylol.Conclusion. In the fibrinolytic type of DIC syndrome, aprotinin should be an integral part of intensive care. Comparison of the efficacy of trasylol and aprotex suggest the equivalence of both aprotinin drugs used in equivalent doses. It is unacceptable to use of small-dose aprotinin in surgery as this makes it impossible to rapidly correct hemostatic disturbances and thus to reduce blood loss. 
Цель исследования — сравнить эффективность и безопасность использования препаратов апротинина — трасилола и апротекса при фибринолитическом варианте ДВС-синдрома после длительных абдоминальных операций.Материалы и методы. Обследовались пациенты, перенесшие длительные абдоминальные операции (панкреатодуоденальная резекция, гемигепатэктомия, гемиколэктомия, реконструктивно-пластические операции на желчных протоках), а также пациенты с гнойно-септическим процессом (перитонит, панкреонекроз), имевшие при поступлении в отделение интенсивной терапии признаки фибринолитическо-го варианта ДВС-синдрома: повышение уровня продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ) выше 10 мкг/мл, укорочение времени эуглобулинового лизиса ниже 180 мин, повышение фибринолитического потенциала (ФП) на фоне рыхлого сгустка по данным электрокоагулограммы (выше 1,1 усл. ед.).Результаты. Использование ингибиторов протеаз при фибрино-литическом варианте ДВС-синдрома в раннем послеоперационном периоде позволило снизить потребность в гемотрансфузиях (на 47—67%), в переливании свежезамороженной плазмы (на 47—68%) и уменьшить количество геморрагических потерь по дренажам (на 57—73%). При использовании малых доз трасилола достоверной разницы с исходным уровнем не получено. Заключение. При наличии у пациента фибринолитического варианта ДВС-синдрома препараты апротинина должны быть неотъемлемой частью интенсивной терапии. Сравнение эффективности трасилола и апротекса свидетельствует, по крайней мере, о равноценности этих двух препаратов апротинина в условиях применения эквивалентных доз. Применение в хирургии «малых доз» апротинина неприемлемо, так как не позволяет достаточно быстро скорректировать гемостазиологические нарушения и снизить тем самым кровопотерю. 
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2007-02-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1090
10.15360/1813-9779-2007-1-78-81
 
Source General Reanimatology; Том III № 1 2007 г.; 78-81
Общая реаниматология; Том III № 1 2007 г.; 78-81
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2007-1
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1090/732
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).