Record Details

Evaluation of the Efficiency of Antibiotic Therapy in Patients with Viral and Bacterial Pneumonia in 2009/2011

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Evaluation of the Efficiency of Antibiotic Therapy in Patients with Viral and Bacterial Pneumonia in 2009/2011
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИРУСНО-БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В 2009/2011 ГОДАХ
 
Creator Yu. Ketsko L.; Samara State Medical University
A. Lunina V.; Samara State Medical University
E. Petrovskaya V.; Samara State Medical University
A. Lyamin V.; Samara State Medical University
Ю. Кецко Л.; Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ)
А. Лунина В.; Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ)
Е. Петровская В.; Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ)
А. Лямин В.; Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ)
 
Subject viral and bacterial pneumonia;pandemic;acute respiratory distress syndrome;antibiotic therapy;microbial assay;reinfection;mortality
вирусно-бактериальная пневмония;пандемия;ОРДС;антибактериальная терапия;анализ микрофлоры;реинфекция;летальность
 
Description Objective: to analyze the efficiency of prescribed antibiotic therapy in patients with viral and bacterial pneumonia of variable severity in the epidemic and postpandemic periods (October 2009 to February 2011).Subjects and methods. Case histories of 85 patients (mean age, 35.92±13.3 years) were retrospectively analyzed; out of them 31 patients were followed up and treated in intensive care units (ICU). The patients were grouped according to PaO2/FiO2: 1) PaO2/FiO2 >300 (n=54); 2) PaO2/FiO2 <300 (n=26); 3) PaO2/FiO2< 200 (n=5).Results. Regression analysis proved the importance of antimicrobial therapy used in admitted patients hav ing risk factors and PaO2/FiO2 > 300. Bacteriological followup revealed that all the patients who had PaO2/FiO2 <200 and died in ICU had been nosocomially reinfected with polyresistant microorganisms and targeted antimicrobial therapy could not be per formed.Conclusion. Early antibiotic therapy in patients with PaO2/FiO2 >300 and risk factors improves the prognosis of the dis ease. All the patients who have PaO2/FiO2 >300 and are ineffectively treated for antibacterial pneumonia should undergo follow up analysis of bronchoalveolar lavage to be switched to targeted antibiotic therapy. The patients who have PaO2/FiO2< 200 are at the highest risk for nosocomial reinfection and pose difficulties in choosing adequate antibiotic therapy. There is a significant relationship between the detection of polyresistant microorganisms and ICU mortality rates.
Цель. Анализ эффективности назначенной антибактериальной терапии у больных вирусно-бактериальной пневмонией с разной степенью тяжести в эпидемический и постпандемический период (октябрь 2009 — февраль 2011 года).Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 85 историй болезни пациентов с средним возрастом 35,92±13,3 года, из которых — 31 наблюдался и проходил лечение в условиях ОРИТ. Деление пациентов на группы произведено по критерию PaO2/FiO2: PaO2/FiO2 >300: 54 пациента; PaO2/FiO2 <300: 26 пациентов; PaO2/FiO2 < 200: 5 пациентов.Результаты. Методом регрессионного анализа доказана важность использования антибактериальной терапии у поступивших пациентов, отягощенных факторами риска с уровнем PaO2/FiO2>300. Исходя из результатов динамического бактериологического исследования, у всех пациентов с PaO2/FiO2< 200 c летальным исходом в условиях ОРИТ выявлен факт внутригоспитальной реинфекции полирезистентной микрофлорой с невозможностью осуществления целенаправленной антибактериальной терапии.Заключение. Раннее использование антибактериальной терапии у пациентов с PaO2/FiO2 >300, отягощенных факторами риска улучшает прогноз заболевания. У всех пациентов с PaO2/FiO2< 300 при неэффективности антибактериальной пневмонии следует проводить динамический анализ бронхо-альвеолярного лаважного содержимого с переходом на целенаправленную антибактериальную терапию. У пациентов с PaO2/FiO2< 200 существует максимально высокий риск нозокомиального реинфицирования с трудностями подбора адекватной антибактериальной терапии. Прослеживается достоверная взаимосвязь выявления полирезистентной флоры и летальностью в условиях ОРИТ.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2015-09-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1475
10.15360/1813-9779-2015-4-33-40
 
Source General Reanimatology; Том 11, № 4 (2015); 33-40
Общая реаниматология; Том 11, № 4 (2015); 33-40
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2015-4
 
Language rus
eng
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1475/934
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1475/992
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).