Record Details

Bone Cement Implantation Syndrome in the Perioperative Period of Large Joint Endoprosthesis

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Bone Cement Implantation Syndrome in the Perioperative Period of Large Joint Endoprosthesis
Синдром имплантации костного цемента в периоперационном периоде эндопротезирования крупных суставов
 
Creator I. Tomashevsky A.; Kemerovo State Medical Academy, Russian Agency for Health Care, M. A. Podgorbunsky City Clinical Hospital Three, Kemerovo,
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
Ye. Grigoryev V.; Kemerovo State Medical Academy, Russian Agency for Health Care, M. A. Podgorbunsky City Clinical Hospital Three, Kemerovo,
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
A. Razumov S.; Kemerovo State Medical Academy, Russian Agency for Health Care, M. A. Podgorbunsky City Clinical Hospital Three, Kemerovo,
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
G. Li A.; Kemerovo State Medical Academy, Russian Agency for Health Care, M. A. Podgorbunsky City Clinical Hospital Three, Kemerovo,
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
G. Vavin V.; Kemerovo State Medical Academy, Russian Agency for Health Care, M. A. Podgorbunsky City Clinical Hospital Three, Kemerovo,
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
И. Томашевский А.; ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава;
МУЗ Городская клиническая больница № 3 им. М. А. Подгорбунского, Кемерово,
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк
Е. Григорьев В.; ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава;
МУЗ Городская клиническая больница № 3 им. М. А. Подгорбунского, Кемерово,
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк
А. Разумов С.; ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава;
МУЗ Городская клиническая больница № 3 им. М. А. Подгорбунского, Кемерово,
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк
Г. Ли А.; ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава;
МУЗ Городская клиническая больница № 3 им. М. А. Подгорбунского, Кемерово,
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк
Г. Вавин В.; ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава;
МУЗ Городская клиническая больница № 3 им. М. А. Подгорбунского, Кемерово,
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк
 
Subject bone cement; hemostasis; large joint endoprosthesis; instrumental diagnosis; correction
костный цемент; гемостаз; эндопротезирование крупных суставов; инструментальная диагностика и коррекция
 
Description Objective: to enhance the efficiency of diagnosis of and intensive therapy for bone cement implantation syndrome in the perioperative period of endoprosthesis of large joints of the lower extremity.Subjects and methods: A study group comprised 18 patients who received standard perioperative intensive therapy for the bone cement implantation syndrome. A control group included 22 patients in whom perioperative correction of hemostatic disorders was made, by including 6% solution into the infusion program of second-generation hydroxyethyl starches (200/0.5) and by postoperatively administering low molecular-weight heparins. To evaluate the state of the basic hemostatic links, the classical laboratory parameters were determined, as described by Z. S. Barkagan, et al. Concurrent with the determination of the classical parameters, an integral estimate was made by rapid blood viscosimetry.Results. Impairments of basic hemostatic links in the bone cement implantation syndrome are characterized by the development of prethrombosis. Rapid blood viscometric parameters, such as the rate of spontaneous platelet aggregation, the onset of clotting, the constants of thrombin, blood clotting, total blood clotting, a fibrin-platelet constant, and the cumulative rate of clot retraction and lysis, correlate with classical biochemical parameters.Conclusion. The pathogenetically warranted use of a combination of low molecular-weight heparin and second-generation hydrox-yethyl starch enhances the efficiency of correction of perioperative impairments of the basic hemostatic links in the cement endoprosthetic replacement of large joints of the lower extremity. 
Цель исследования . Повысить эффективность диагностики и интенсивной терапии синдрома имплантации костного цемента в периоперационный период эндопротезирования крупных суставов нижней конечности.Материалы и методы. Основную группу (n=18) составили больные, которым проводили стандартную периоперационную интенсивную терапию синдрома имплантации костного цемента. В группу сравнения (n=22) включены больные, которым проводили периоперационную коррекцию нарушений системы гемостаза путем включения в инфузионную программу препаратов гидроксиэтилкрахмала II поколения 6% раствор 200/0,5 и послеоперационного введения низкомолекулярных гепаринов. Для оценки состояния основных звеньев гемостаза определяли классические лабораторные показатели по Баркагану З. С. и соавт. Параллельно с определением классических показателей проводили интегральную оценку функционального состояния гемостаза с помощью метода экспресс-гемовискозиметрии.Результаты. Нарушения основных звеньев системы гемостаза при синдроме имплантации костного цемента характеризуются развитием предтромботического состояния. Показатели экспресс-гемовискозиметрии — интенсивность спонтанной агрегации тромбоцитов, время начала образования сгустка, константы тромбина, свертывания крови, тотального свертывания крови, фибрин-тромбоцитарная константа и суммарный показатель ретракции и лизиса сгустка коррелируют с классическими биохимическими показателями. Заключение. Патогенетически обоснованное применение комплекса низкомолекулярного гепарина и гидроксиэтилкрахмала II поколения повышает эффективность коррекции периоперационных нарушений основных звеньев системы гемостаза при цементном эндопротезировании крупных суставов нижней конечности. 
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2007-08-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/975
10.15360/1813-9779-2007-4-93-97
 
Source General Reanimatology; Том III № 4 2007 г.; 93-97
Общая реаниматология; Том III № 4 2007 г.; 93-97
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2007-4
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/975/768
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).