Impairments in Gas Exchange and Mechanical Properties of the Lung in Acute Cerebral Circulatory Disorders
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Impairments in Gas Exchange and Mechanical Properties of the Lung in Acute Cerebral Circulatory Disorders
Нарушения газообмена и механических свойств легких при острых нарушениях мозгового кровообращения |
|
| Creator |
K. Lukashev V.
F. Matveyev B. Yu. Churlyaev A. P. Sitnikov G. Zh. Pikelgaupt V. К. Лукашев В. Ф. Матвеев Б. Ю. Чурляев А. П. Ситников Г. Ж. Пикельгаупт В. |
|
| Description |
Objective: to study impairments in gas exchange and mechanical properties of the lung in relation to the pattern of a brain lesion in acute cerebral circulatory disorders (ACCD). Subjects and methods. Gas exchange (oxygenation index (PaO2/FiO2) and the degree of intrapulmonary blood shunting (Qs/Qt)), the mechanical properties of the lung (mean airway pressure (Р^^), airway resistance (Raw), static thoracopulmonary compliance (Cltst)), intracranial pressure (ICP) were studied and brain spiral computed tomography (SCT) was conducted on days 1, 3, 5, and 7 of the acute phase of ACCD in 18 patients. Results. Pmean increased in both groups on days 3 to 7, rose from day 5 in the presence of hemorrhagic stroke. Cltst was decreased and Raw was increased. From day 3 of hemorrhagic stroke, Cltst significantly became lower and Raw was higher. PaO2/FiO2 decreased from day 5, more in hemorrhagic stroke and Qs/Qt increased. ICP persisted in the upper normal range in ischemic stroke and rose up to 27.5±2.7 mm Hg in hemorrhagic stroke. A strong inverse correlation was found between ICP and PaO2/FiO2. SCT revealed dislocation in 13 patients. Conclusion. Gas exchange and the mechanical properties of the lung are impaired in acute cerebral circulatory disorders. The causes of this are multiple, but one of them is dysfunction of the stem structures of the brain due to its dislocation in the presence of high intracranial pressure. In hemorrhagic stroke, the impairments in gas exchange and mechanical properties of the lung are more marked and develop earlier than in ischemic stroke. Key words: acute cerebral circulatory disorder, respiratory failure, gas exchange, mechanical properties of the lung, intracranial pressure.
Цель исследования — изучить нарушения газообмена и механических свойств легких в зависимости от характера повреждения головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК). Материал и методы. Исследование газообмена (индекса оксигенации (РаО2^Ю2), степени внутрилегочного шунтирования крови (Qs/Qt)), механических свойств легких (среднего давления в дыхательных путях (Р^^), сопротивления дыхательных путей (Raw), статического торако-пульмонального комплайнса (Qtst)), внутричерепного давления (ICP) и спиральная компьютерная томография головного мозга проведены в 1, 3, 5 и 7-е сутки острого периода ОНМК у 18 больных. Результаты. Р^^ с 3-х по 7-е сутки возрастало в обеих группах, с 5-х суток повышалось при геморрагическом инсульте. dtst был сниженным, Raw — повышенным. С 3-х суток при геморрагическом инсульте Qtst достоверно понижался, а Raw — возрастал. РаО2^Ю2 уменьшался с 5-х суток, больше при геморрагическом, а Qs/Qt возрастал. ICP при ише-мическом сохранялось на верхней границе нормы, а при геморрагическом повышалось до 27,5±2,7 мм рт. ст. Выявлена сильная обратная корреляционная связь между ICP и РаО2/РЮ2. По данным СКТ дислокация выявлена у 13 больных. Заключение. При остром нарушении мозгового кровообращения нарушаются газообмен и механические свойства легких. Причины этого многофакторны, но одной из них является нарушение функции стволовых структур головного мозга вследствие его дислокации на фоне высокого внутричерепного давления. При геморрагическом инсульте нарушение газообмена и механических свойств легких носят более выраженный характер и развиваются раньше, чем при ишемическом. Ключевые слова: острое нарушение мозгового кровообращения, дыхательная недостаточность, газообмен, механические свойства легких, внутричерепное давление. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2009-08-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/545
10.15360/1813-9779-2009-4-9 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том V № 4 2009 г.; 9
Общая реаниматология; Том V № 4 2009 г.; 9 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2009-4 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/545/422
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|