Record Details

Efficiency of Continuous Positive Airway Pressure or High-Frequency Jet Ventilation by Means a Nasooral Mask in the Treatment of Pulmonary Edema

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Efficiency of Continuous Positive Airway Pressure or High-Frequency Jet Ventilation by Means a Nasooral Mask in the Treatment of Pulmonary Edema
Эффективность СРАР или высокочастотной Jet-вентиляции с помощью назо-оральной маски в лечении отека легких
 
Creator J. Salantay
P. Torok
P. Candik
E. Drbjakova
I. Lakatos
P. Toya
P. Cicatko
J. Popadák
J. Salantay
P. Torok
P. Сandik
E. Drbjakova
I. Lakatos
P. Toya
P. Cicatko
J. Popad 'ak
 
Subject noninvasive ventilation; continuous positive airway pressure (CPAP) ventilation; high-frequency jet ventilation by means of a mask (HFJV-M); pulmonary edema.
неинвазивная вентиляция; вентиляция с постоянным положительным давлением (CPAP); высокочастотный струйный режим вентиляции с помощью маски (HFJV-M); отек легких.
 
Description Objective: to compare the efficiency of continuous positive airway pressure (CPAP) and high-frequency jet ventilation by means of a mask (HFJV-M) in the treatment of cardiogenic edema of the lung. Design: a retrospective study. Setting: Department of Anesthesiology and Intensive Medicine, Hospital NsP, Vranov, Slovakia. Subjects and methods. A hundred and ninety-six patients with varying cardiogenic edema of the lung were divided into 3 groups according to the severity of pulmonary edema (PE). By taking into account comparable pharmacotherapy, mean airway pressure, and FiO2, the authors compared the efficiency of CPAP (n=64) and HFJV-M (n=101) from the rate of changes in respiration rate, blood oxygenation, acid-base balance, and the duration of ventilation support and the length of stay in the intensive care unit (ICU). The results were assessed by the unpaired Student’s test. The procedure of artificial ventilation via HFJV-M was approved by the Professional and Ethics Committee, Ministry of Health in the Republic of Slovakia, in 1989 for clinical application. Results. Comparison of CPAP or HFJV-M used in mild PE that was called Phase 1 of PE revealed no statistically significant differences in the parameters being assessed. In severer forms of PE characterized as Phases 2 and 3, the use of HFJV-M in the first 3 hours of ventilation maintenance caused a rapider reduction in spontaneous respiration rate from 25—33 per min to 18—22 per min (p>0.01). The application of HFJV-M also showed a statistically significant difference in the correction rate of PaO2, pH, and oxygenation index (PaO2/FIO2) (p>0.01) predominantly within the first 2 hours of therapy. Comparison of the mean duration of necessary ventilation maintenance (CPAP versus HFJV-M: 10.9 versus 6.8 hours) and the mean length of stay in the ICU (CPAP versus HFJV-N: 2.7 versus 2 days) revealed a statistically significant difference (p>0.01 and p>0.05, respectively). Only 6.6% of the HFJV-M group patients needed intubation and routine ventilation modes. Conclusion. The statistical analysis of controlled parameters (oxygenation, acid-base balance, duration of ventilation maintenance, length of hospital stay, and intubation needs) established that ventilation maintenance by HFJV-M versus CPAP was more effective just in the first 2—5 hours of therapy. When HFJV-M was used, the duration of required ventilation maintenance and the length of stay in the ICU were less since the need for intubation decreased to 6.6%.
Цель исследования — сравнение эффективности режимов вентиляции с постоянным положительным давлением (CPAP) и высокочастотной струйной вентиляции с помощью маски (HFJV-M) в лечении кардиогенного отека легких. Тип исследования — ретроспективное. Имя и адрес места исследования: Отделение анестезиологии и интенсивной помощи (АРО), госпиталь NsP Vranov, Словакия. Материал и методы. 196 больных с различной формой кардиогенного отека легких (ОЛ) были разделены на 3 группы, согласно тяжести ОЛ. При сопоставимой фармакотерапии, среднем давлении в дыхательных путях и FiO2, авторы сравнили эффективность CPAP (у 64 пациентов) и HFJV-M (у 101 пациента) по скорости изменений частоты дыхания, оксигенации крови, КОС, а также продолжительности вентиляционной поддержки и госпитализации в АРО. Результаты оценивали с помощью непарного теста Стьюдента. Методика ИВЛ (искусственной вентиляции легких) посредством HFJV-M была одобрена для клинического использования профессиональным и этическим комитетом министерства здоровья в республике Словакия в 1989 году. Результаты. Сравнение использования CPAP или HFJV-M при легкой форме ОЛ, которая названа 1-й фазой ОЛ, не выявило статистически значимых различий оцениваемых параметров. При более тяжелых формах ОЛ, охарактеризованных как 2-я и 3-я фазы ОЛ, применение HFJV-M в первые 3 часа вентиляционной поддержки привело к более быстрому снижению частоты самостоятельного дыхания с 25—33 в минуту до 18—22 в минуту (р>0,01). При использовании HFJV-M обнаружили также статистически значимую разницу в скорости коррекции PaO2, pH и индекса оксигенации (PaO2/FIO2) (р>0,01), преимущественно в первые 2 часа терапии. При сравнении средней длительности необходимой вентиляционной поддержки (CPAP против HFJV-M: 10,9 против 6,8 часов) и средней длительности госпитализации (CPAP против HFJV-M: 2,7 против 2 дней) выявили статистически значимую разницу (р>0,01 и р>0,05, соответственно). Необходимость в интубации и использовании обычных методов вентиляции возникла только у 6,6% больных, включенных в исследование эффективности HFJV-M. Заключение. После статистического анализа контролируемых параметров (оксигенация, КОС, длительность вентиляционной поддержки, длительность госпитализации, необходимость интубации) было установлено, что вентиляционная поддержка с помощью HFJV-M в сопоставлении с CPAP более эффективна уже в первые 2—5 часов терапии. При применении HFJV-M продолжительность необходимой вентиляционной поддержки и госпитализации в ОРИТ меньше, поскольку необходимость интубации снизилась до 6,6%.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2008-06-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/755
10.15360/1813-9779-2008-3-78
 
Source General Reanimatology; Том IV № 3 2008 г.; 78
Общая реаниматология; Том IV № 3 2008 г.; 78
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2008-3
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/755/661
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).