Prognostic Value of Scales in Determining Mortality in Patients with Different Level of Constant Potential in Acute Colonic Ileus
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Prognostic Value of Scales in Determining Mortality in Patients with Different Level of Constant Potential in Acute Colonic Ileus
Прогностическая ценность шкал в определении летальности у пациентов с различным уровнем постоянного потенциала при острой толстокишечной непроходимости |
|
| Creator |
A. Stakanov V.
L. Ziborova N E. Potseluyev A. T. Musayeva S I. Zabolotskikh B. А. Стаканов В. Л. Зиборова Н. Е. Поцелуев А. Т. Мусаева С. И. Заболотских Б. |
|
| Description |
Objective: to upgrade the quality of predicting an outcome in patients with acute colonic ileus (ACI) in relation to the level of a constant potential. Material and methods. Four hundred and seventy-one case histories of patients operated on for ACI caused by colonic cancer were retrospectively analyzed. Results. An analysis of the capacity of scales to accurately predict a fatal outcome in the general population showed that the CR-POSSUM scale significantly underrated the risk for a fatal outcome (O/R ratio = 1.684 (1.515—1.871); however, the APACHE III and SAPS II scales demonstrated an adequate accuracy (O/R ratio = 1.112 (1.088—1.136) and 1.069 (1.054—1.085), respectively). When dividing subgroups according to the value of constant potential, the greatest agreement was achieved predominantly in Subgroup 1, by using the CR-POSSUM and APACHE III scales (the area under the characteristic curve was 0.913 and 0.93, respectively). It should be pointed out that all the scales had a good calibration after additional identification of subgroups, unlike in the general population of patients (p>0.05). The SAPS II scale also demonstrated a good calibration, but a low discriminating power particularly in groups with average and low negative values of a constant potential. Key words: severity rating scales, acute colonic ileus, constant potential.
Цель исследования — повысить качество прогноза неблагоприятного исхода у больных с острой толстокишечной непроходимостью (ОТКН) в зависимости от уровня постоянного потенциала. Материал и методы. Ретроспективный анализ 471 историй болезней пациентов, подвергающихся оперативному лечению по поводу ОТКН, обусловленной раком толстой кишки. Результаты. При анализе способности шкал точно прогнозировать летальный исход в общей популяции для CR-POS-SUM наблюдали значимую недооценку риска летального исхода (O/R ratio = 1,684 (1,515—1,871), а шкалы APACHE III и SAPS II, однако, продемонстрировали приемлемую точность (O/R ratio = 1,112 (1,088—1,136) и 1,069 (1,054—1,085), соответственно). При выделении подгрупп на основании величины постоянного потенциала наибольшее соответствие наблюдаемой и прогностической летальности достигнуто при оценке по системе CR-POSSUM и APACHE III преимущественно в подгруппе больных, у которых не использовали эпидуральную аналгезию (площадь под характеристической кривой 0,913 и 0,93, соответственно). Следует отметить, что все шкалы обладали хорошей калибровкой после дополнительного выделения подгрупп, в отличие от общей популяции пациентов (p>0,05). Шкала SAPS II также продемонстрировала хорошую калибровку, но низкую дискриминационную способность, особенно в группах со средними и низкими негативными значениями NN. Ключевые слова: шкалы оценки тяжести, острая толстокишечная непроходимость, постоянный потенциал. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2012-06-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/218
10.15360/1813-9779-2012-3-36 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VIII № 3 2012 г.; 36
Общая реаниматология; Том VIII № 3 2012 г.; 36 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2012-3 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/218/160
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|