Therapeutic and Diagnostic Tactics for Bleedings from Esophagogastric Varices
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Therapeutic and Diagnostic Tactics for Bleedings from Esophagogastric Varices
Лечебно-диагностическая тактика при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка |
|
| Creator |
F. Nazyrov G.
R. Ibadov A. A. Devyatov V Sh. Khashimov Kh. N. Gizatulina R. A. Babadzhanov Kh. Ф. Назыров Г. Р. Ибадов А. А. Девятов В. Ш. Хашимов Х. Н. Гизатулина Р. А. Бабаджанов Х. |
|
| Description |
Objective: to elaborate therapeutic and diagnostic tactics for bleedings from esophagogastric varices (EGV) in an intensive care unit (ICU). Subjects and methods: The experience in treating 102 patients with profuse bleeding from EGV, admitted to the ICU, Acad. V. Vakhidov Republican Specialized Center of Surgery, in 2000—2008, was summarized. Results. The findings show that just less than 40% of the patients with hepatic cirrhosis are admitted for the clinical manifestations of active bleeding from EGV, the latter being profuse in 17.6%. These indicate that the noticeable admission preponderance of patients with first-degree blood loss and the low proportion of those with critical third-degree blood loss are noteworthy. Retrospective analysis demonstrated that hemostasis was achieved in 97 (95.1%) patients, by applying solely conservative measures using a Blakemore tube (in both variants of its use). After removal of the Blakemore tube, stable hemostasis retained in 88.9% of the patients with bleedings from the veins of the middle third of the esophagus, in 71.8% of cases of those from its lower third and only in 24.1% of the patients with those from the cardiac stomach. Conclusion. According to the results of the study, we propose the therapeutic and diagnostic tactics for patients with profuse bleedings from EGV, which involve the use of a Blakemore tube and a complex of conservative measures with traditional hemostatic therapy, the administration of portal pressure-reducing agents to prevent or treat hepatic failure. Key words: bleeding, esophagogastric varices, hepatic failure, intensive therapy.
Цель исследования — разработать лечебно-диагностическую тактику при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в условиях ОРИТ. Материал и методы. Обобщен опыт лечения 102 пациентов с профузными кровотечениями из ВРВПЖ, поступивших в ОРИТ РСЦХ им. акад. В. Вахидова за период 2000—2008 гг. Результаты. Согласно полученным данным, чуть менее 40% пациентов с циррозом печени (ЦП) поступают с клиникой активного кровотечение из ВРВПЖ, причем у 17,6% — это кровотечение носит профузный характер. По нашим данным обращает на себя внимание заметное преобладание при поступлении в стационар пациентов с 1-й степенью кровопотери и низким удельным весом пациентов с критической 3-й степенью кровопотери. Ретроспективный анализ показал, что гемостаз исключительно консервативными мероприятиями с применением зонда Блекмора (в обеих вариантах его использования) достигается у 97 (95,1%) пациентов. Устойчивый гемостаз после удаления зонда Блекмора, сохраняется у 88,9% пациентов при кровотечениях из вен средней трети пищевода, в 71,8% наблюдений — из вен нижней трети пищевода и только у 24,1% пациентов — из кардиального отдела желудка. Заключение. По результатам проведенного исследования нами предлагается лечебно-диагностическая тактика для пациентов с профузным кровотечением из ВРВПЖ, включающая использование зонда Блекмора и комплекса консервативных мероприятий с традиционной гемостатической терапией, применением препаратов, снижающих портальное давление, для профилактики или лечения печеночной недостаточности. Ключевые слова: кровотечение, варикозное расширение вен пищевода и желудка, печёночная недостаточность, интенсивная терапия. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2010-10-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/391
10.15360/1813-9779-2010-5-46 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VI № 5 2010 г.; 46
Общая реаниматология; Том VI № 5 2010 г.; 46 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2010-5 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/391/354
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|