Record Details

Non-invasive Respiratory Support in Blunt Chest Injury

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Non-invasive Respiratory Support in Blunt Chest Injury
Неинвазивная респираторная поддержка при тупой травме грудной клетки
 
Creator T. Lobus V.; Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences; S. P. Botkin City Clinical Hospital, Moscow
Yu. Marchenkov V.; Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences; S. P. Botkin City Clinical Hospital, Moscow
V. Moroz V.; Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences; S. P. Botkin City Clinical Hospital, Moscow
Т. Лобус В.; ГУ НИИ Общей реаниматологии РАМН, ГКБ им. С. П. Боткина, Москва
Ю. Марченков В; ГУ НИИ Общей реаниматологии РАМН, ГКБ им. С. П. Боткина, Москва
В. Мороз В.; ГУ НИИ Общей реаниматологии РАМН, ГКБ им. С. П. Боткина, Москва
 
Subject non-invasive mask ventilation; respiratory support; blunt chest injury; lung contusion; acute respiratory failure; hypoxemia
неинвазивная масочная вентиляция; респираторная поддержка; тупая травма грудной клетки; ушиб легких; острая дыхательная недостаточность; гипоксемия
 
Description Objective. To optimize the results of treatment in patients with acute respiratory failure (ARF) due to lung contusion, by using the methods of non-invasive mask respiratory support. Materials and methods. The study covered 31 patients with severe blunt chest injury, multiple costal fractures, and hypoxemic ARF. The patients underwent assisted ventilation (AV) in the CPAP+PSV mode through a facial or nasal mask. Physiological parameters were recorded during non-invasive mask ventilation (NIMV) in the stepwise fashion. A control group comprised 25 patients with the similar severity of injury and ARF who were given conventional AV.Results. In 67.7% of the study group patients, NIMV was effective in improving oxygenation and external respiration, without exerting negative hemodynamic effects. Endotracheal intubation and AV could be avoided in these patients. Comparison of the study and control groups revealed a significant reduction in the incidence of secondary pneumonias in the NIMV group and in the duration of treatment. Mask ventilation could decrease mortality from 44% in the control group to 9.7% in the NIMV group.Conclusion. NIMV applied to patients with hypoxemic ARF in the presence of lung contusion improves pulmonary function and, in the bulk of patients, allows endotracheal intubation and AV and consequently their associated complications. When mask ventilation is employed, management of patients becomes shorter and simpler and mortality rates substantially decrease. 
Цель исследования . Оптимизировать результаты лечения больных с острой дыхательной недостаточностью вследствие ушиба легких путем применения методов неинвазивной масочной респираторной поддержки.Материалы и методы. В исследование включен 31 больной с тяжелой тупой травмой груди, множественными переломами ребер и гипоксемической ОДН. Этим больным проводилась вспомогательная вентиляция в режиме CPAP+PSV через лицевую или носовую маску. Физиологические показатели регистрировались поэтапно в процессе проведения неинвазивной масочной вентиляции легких (НМВЛ). В контрольную группу включены 25 больных с аналогичной тяжестью травмы и ОДН, получавших ИВЛ через эндотрахеальную трубку.Результаты. У 67,7% больных исследуемой группы НМВЛ была эффективна в улучшении оксигенации и показателей внешнего дыхания, не оказывая отрицательного влияния на гемодинамику. У этих больных удалось избежать эндотрахеальной интубации и ИВЛ. При сравнении исследуемой и контрольной групп выявлено значительное снижение числа вторичных пневмоний в группе НМВЛ, а также сроков лечения. Использование масочной вентиляции позволило снизить летальность с 44% в контрольной группе до 9,7% в группе НМВЛ.Заключение. Применение НМВЛ у больных с гипоксемической ОДН на фоне ушиба легких улучшает легочную функцию и у большей части больных позволяет избежать эндотрахеальной интубации и ИВЛ, а следовательно, связанных с ними осложнений. При применении масочной вентиляции укорачивается и упрощается лечение больных, значительно снижается летальность. 
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2006-02-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1192
10.15360/1813-9779-2006-1-16-22
 
Source General Reanimatology; Том II № 1 2006 г.; 16-22
Общая реаниматология; Том II № 1 2006 г.; 16-22
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2006-1
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1192/523
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).