Nutritional Screening in Cardiac Surgery
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Nutritional Screening in Cardiac Surgery
Скрининг нутриционного статуса в кардиохирургии |
|
| Creator |
V. Lomivorotov V.
S. Efremov M. V. Boboshko A. P. Vedernikov E. D. Nikolayev A. В. Ломиворотов В. С. Ефремов М. В. Бобошко А. П. Ведерников Е. Д. Николаев В. |
|
| Description |
Objective: to compare the informative value of four nutritional screening scales in patients operated on the heart under extracorporeal circulation (EC). Subjects and methods. A prospective cohort study was conducted to examine the results of treatment in 894 adult patients operated on under EC. Nutritional screening was carried out using four scales: Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), Mini Nutritional Assessment (MNA), and Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ). Their nutritional status was assessed by the Subjective Global Assessment (SGA) scale. Mortality and postoperative complications were analyzed. Results. The MUST scale had the highest sensitivity (97.9%) in identifying malnutrition (MN). Univariate analysis of postoperative complications indicated that all the scales had a similar prognostic value: MUST [OR 2 (95% CI, 1.4—2.8); р = 0.0001], SNAQ [OR 1.8 (1.2—2.5); р=0.002], NRS-2002 [OR 1.8 (1.1—3.1); р=0.03], MNA [OR 1.8 (1.3—2.4); р=0.0007] and lower sensitivity (21.2, 23.3, 8.5, and 25.7% for SNAQ, MUST, NRS-2002, and MNA, respectively). However, multivariate analysis along with the commonly known risk factors (age, gender, EC duration) confirmed the prognostic value of the MUST [OR 1.6 (1.1—2.4); р=0.01] and MNA [OR 1.5 (1.1—2.1); р=0.02] scales. Conclusion. The MUST scale is of the most informative value in terms of its sensitivity in detecting MN and of independent prognostic value as to postoperative complications. All the scales have a poor prognostic value regarding the postoperative complications, which determines the urgency of developing a special cardiac screening scale for the nutritional status. Key words: cardiac surgery, nutritional screening, nutritional assessment, malnutrition.
Цель исследования — сравнение информативности 4-х шкал скрининга нутриционного статуса (НС) у пациентов, оперированных на сердце в условиях искусственного кровообращения (ИК). Материал и методы. Проспективное когортное исследование результатов лечения 894 взрослых пациентов, оперированных в условиях ИК. Скрининг НС проводился с использованием 4-х шкал: Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), Mini Nutritional Assessment (MNA), and Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ). Оценка НС проводилась с использованием шкалы Subjective Global Assessment (SGA). Проанализированы летальность и послеоперационные осложнения. Результаты. Шкала MUST имела наибольшую чувствительность (97.9%) к выявлению нутриционной недостаточности (НН). При однофакторном анализе послеоперационных осложнений все шкалы обладали схожей прогностической ценностью; MUST [ОШ 2 (1,4—2,8 95%ДИ); р=0,0001], SNAQ [ОШ 1,8 (1,2—2,5); р=0,002], NRS-2002 [ОШ 1,8 (1,1—3,1); р=0,03], MNA [ОШ 1,8 (1,3—2,4); р=0,0007] и низкой чувствительностью (21,2, 23,3, 8,5, 25,7% для SNAQ, MUST, NRS-2002 и MNA соответственно). Однако при проведении многофакторного анализа, наряду с общеизвестными факторами риска (возраст, пол, продолжительность ИК) прогностическая ценность подтверждена только для шкал MUST [ОШ 1,6 (1,1—2,4), р=0,01] и MNA [ОШ 1,5 (1,1—2,1), р=0,02]. Заключение. Шкала MUST является наиболее информативной с позиции чувствительности к выявлению НН и независимой прогностической ценности в отношении послеоперационных осложнений. Все шкалы обладают недостаточной прогностической ценностью по отношению к послеоперационным осложнениям, что определяет актуальность разработки особой, кардио-специфичной шкалы скрининга НС. Ключевые слова. Кардиохирургия, скрининг нутриционного статуса, оценка нутриционного статуса, нутриционная недостаточность. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2013-02-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/166
10.15360/1813-9779-2013-1-43 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том IX № 1 2013 г.; 43
Общая реаниматология; Том IX № 1 2013 г.; 43 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2013-1 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/166/70
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|