Effect of Methylprednisolone on Capillary Permeability at Surgery under Extracorporeal Circulation
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Effect of Methylprednisolone on Capillary Permeability at Surgery under Extracorporeal Circulation
Влияние метилпреднизолона на проницаемость капилляров при операциях в условиях искусственного кровообращения |
|
| Creator |
A. Kalinichenko P.
V. Lomivorotov V. L. Knyazkova G. I. Kornilov A. А. Калиниченко П. В. Ломиворотов В. Л. Князькова Г. И. Корнилов А. |
|
| Description |
Objective: to evaluate the effect of methylprednisolone on capillary leak syndrome at surgery under normothermic cardiopulmonary bypass. Subjects and methods. Twenty-one patients who received intravenous methylprednisolone in a dose of 20 mg/kg body weight after anesthesia induction (a study group) and 21 patients who were not given this agent (a control group) were examined. The investigators estimated the levels of creatinine, albumin, cystatin C, sE-selectin, endothe-lin-1, and glucose in blood, creatinine in urine, microalbuminuria, and blood gas composition and assessed perioperative outcomes. Results. There were statistically significant differences between both groups in microalbuminuria level and albumin/creatinine ratio. At the study stages, there were increases in inotropic support needs, blood venous shunt ratio, and the levels of glucose, endothelin-1, sE-selectin, interleukin-10, and cystatin C and decreases in glomerular filtration rate, PaO2/PAO2 and PaO2/FiO2, and IL-6 level in the methylprednisolone group as compared with the controls. Conclusion. The use of methylprednisolone was not ascertained to reduce the manifestations of capillary leak syndrome. The pulse-dose administration of glucocorticosteroids contributed to the worsening of the signs of endothelial dysfunction (such as an elevated endothelin and sE-selectin levels in the study steps) and negatively affected the recovery of pulmonary and renal functions after cardiopulmonary bypass. Key words: glucocorticosteroids, cardiopulmonary bypass, capillary leak syndrome, endothelial dysfunction.
Цель исследования — оценка влияния метилпреднизолона на синдром капиллярной утечки при операциях в условиях нормотермического искусственного кровообращения. Материал и методы. Обследован 21 пациент с внутривенным введением после индукции анестезии метилпреднизолона в дозе 20 мг/кг массы тела (основная группа) и 21 пациент без применения метилпреднизолона (контрольная группа). Оценивались уровни креатинина, альбумина, цистатина С, sЕ-селектина, эндотелина-1, глюкозы в крови, креатинина в моче, микроальбуминурии, газовый состав крови и пери-операционные Результаты. Результаты. Уровни микроальбуминурии и отношения альбумина к креатинину в моче в группах статистически значимо не различались. В группе с применением метилпреднизолона при сравнении с контрольной группой на этапах исследования выявлено увеличение потребности в инотропной поддержке, коэффициента венозного шунтирования крови, уровней гликемии, эндотелина-1, sЕ-селектина, интерлейкина-10, цистатина С, а также уменьшение скорости клубочковой фильтрации, РаО2/РАО2 и PaO2/FiO2, уровня ИЛ-6. Заключение. Определено, что применение метилпреднизолона не уменьшает проявлений синдрома капиллярной утечки. Введение пульс-дозы глюкокортикостероидов способствовало усугублению явлений эндотелиальной дисфункции (таких, как увеличение уровней эндотелина-1 и sЕ-селектина на этапах исследования) и отрицательно влияло на восстановление легочной и почечной функций после искусственного кровообращения. Ключевые слова: глюкокортикостероиды, искусственное кровообращение, синдром капиллярной утечки, эндотелиальная дисфункция. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2011-04-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/326
10.15360/1813-9779-2011-2-39 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VII № 2 2011 г.; 39
Общая реаниматология; Том VII № 2 2011 г.; 39 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2011-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/326/228
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|