General Combined Anesthesia in Combination with Superficial Cervical Plexus Block during Carotid Artery Surgery
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
General Combined Anesthesia in Combination with Superficial Cervical Plexus Block during Carotid Artery Surgery
Общая комбинированная анестезия в сочетании с блокадой поверхностного шейного сплетения при операциях на сонных артериях |
|
| Creator |
D. Osipenko V.
A. Marochkov V. Д. Осипенко В. А. Марочков В. |
|
| Subject |
general anesthesia; cervical plexus block; carotid arteries; propofol; fentanyl; analgesia; ketorolac.
— |
|
| Description |
Objective: to reduce the amount of anesthetics and analgesics during carotid artery surgery, by combining general anesthesia and superficial cervical plexus block. Materials and methods. The study included 33 operations on the carotid arteries. Group 1 covered 17 operations for which a combination of propofol and fentanyl was used for anesthesia. Group 2 comprised 16 operations for which, in addition to propofol and fentanyl, superficial cervical plexus block with bupivacaine solution was carried out. At surgery the authors estimated hemodynamic parameters, plasma cortisol levels, the number of intra- and postoperative complications, and morbidity rates. The intensity of pain syndrome and the amount of analgesics were assessed within the first 20—24 hours after surgery. Results. During anesthesia, Group 2 children needed a lower amount of propofol and fentanyl to maintain anesthesia, shorter mechanical ventilation and earlier extubation than did Group 1 patients. At surgery, Group 2 patients showed a significantly reduced hemodynamic response to skin incision and lower plasma cortisol levels when the carotid artery was exposed. Postoperatively, Group 2 patients had a lower intensity of pain syndrome than Group 1 patients. Conclusion. As compared with general anesthesia, the anesthesia based on propofol and fentanyl in combination with superficial cervical plexus block using bupivacaine solution provides optimal intraoperative patient protection and improves analgesia within the first 24 hours after surgery.
Цель исследования — уменьшение количества анестетиков и анальгетиков при операциях на сонных артериях путем сочетания общей анестезии и блокады поверхностного шейного сплетения. Материал и методы. В исследование включено 33 операции на сонных артериях. В 1-ю группу — объединены 17 операций, для анестезии использовали комбинацию пропофола с фентанилом. Во 2-ю группу — 16 операций, при которых помимо пропофола и фентанила дополнительно производили блокаду поверхностного шейного сплетения раствором бупивакаина. Во время операции оценивались: параметры гемодинамики, контроль уровня кортизола плазмы крови, количество интра- и послеоперационных осложнений и летальность. Оценивали интенсивность болевого синдрома и количество анальгетика вводимого для обезболивания в течение первых 20—24-х часов после операции. Результаты. Во время анестезии у пациентов второй группы потребовалось введение достоверно меньшего количества пропофола для поддержания анестезии и фентанила, зафиксирована меньшая длительность ИВЛ и более ранняя экстубация, по сравнению с пациентами 1-й группы. Во время оперативного вмешательства у пациентов 2-й группы наблюдалось достоверное уменьшение гемодинамической реакции на разрез кожи и более низкий уровень кортизола плазмы на этапе выделения сонной артерии. В послеоперационном периоде во второй группе пациентов после оперативного вмешательства отмечалась низкая интенсивность болевого синдрома по сравнению с пациентами 1-й группы. Заключение. Анестезия на основе пропофола и фентанила с блокадой поверхностного шейного сплетения раствором бупивакаина обеспечивает оптимальную защиту пациента во время оперативного вмешательства и улучшает обезболивание в течение первых суток после него по сравнению с общей анестезией. Ключевые слова: общая анестезия, блокада шейного сплетения, сонные артерии, пропофол, фентанил, обезболивание, кеторолак. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2012-04-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/232
10.15360/1813-9779-2012-2-47 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VIII № 2 2012 г.; 47
Общая реаниматология; Том VIII № 2 2012 г.; 47 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2012-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/232/147
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|