Record Details

«StressResponse» of the Organism During Oncosurgery Depending on Different Types of Anesthesia

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title «StressResponse» of the Organism During Oncosurgery Depending on Different Types of Anesthesia
«СТРЕССОТВЕТ» ОРГАНИЗМА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ АНЕСТЕЗИИ В ОНКОХИРУРГИИ
 
Creator A. Solovyev O.; Omsk State Medical Univercity, Ministry of Health of Russia

Omsk Regional Clinical Oncology Dispensary
V. Dolgikh T.; Omsk State Medical Univercity, Ministry of Health of Russia
O. Leonov V.; Omsk Regional Clinical Oncology Dispensary
O. Korpacheva V.; Omsk State Medical Univercity, Ministry of Health of Russia
А. Соловьев О.; Омский государственный медицинский университет Минздрава России

Омский областной клинический онкологический диспансер
В. Долгих Т.; Омский государственный медицинский университет Минздрава России
О. Леонов В.; Омский областной клинический онкологический диспансер
О. Корпачева В.; Омский государственный медицинский университет Минздрава России
 
Subject colon cancer; multimodal anesthesia; stress by a surgery; cortisol; insulin; adrenalin; nora drenaline; dopamine; glucose
рак толстой кишки; мультимодальная анестезия; стресс; кортизол; инсулин; адреналин; норадреналин; дофамин; глюкоза
 
Description Objective: to investigate the severity of the stress response of the organism during surgery on the colon because of a tumor by determining the level of stress hormones and glucose depending on various types of anesthesia.Materials and methods. Patients who have undergone resection surgery because of the colon malignancy were divided into two groups: the study group (n=57) and comparison group (n=35). In the study group a multimodal anesthesia was performed that included a shallow sympathetic blockade in combination with surface inhalation anesthesia. In the comparison group inhalationintravenous anesthesia was performed on the basis of systemic administration of fentanyl when accompanied by myoplegia and sevoflurane insufflation. The levels of insulin, epinephrine, norepinephrine, dopamine, cortisol and glucose in serum were eavaluated during three periods of the study: prior to the induction of anesthesia, at the traumatic moment of operation and at the end of the surgery. Statistical hypothesis testing was performed using nonparametric methods and the data were processed with the aid of Statistica 6 software. Results. A significant increase of the level of cortisol and serum catecholamines was observed in comparison group during the 2nd and 3rd stages. In the study group, these indicators did not exceed standard values. Insulin level was higher in the study group during the 1st and 2nd stages compared to the comparison group. Insulin level at the end of the surgery was lower in the study group. The glycemic profiles were almost identical with hyper glycemia trend in the comparison group.Conclusion. Multimodal anesthesia provided most protective effect against stress during traumatic surgeries. The ratio of glucose and insulin values in groups demonstrate the capability of a multimodal anesthesia to prevent postoperative insulin resistance.
Цель исследования: изучить выраженность стрессовой реакции организма во время операций на толстой кишке путем определения концентрации «стрессовых гормонов» и уровня гликемии в условиях различных видов анестезий.Материалы и методы. Пациентов, перенесших резекционные операции на толстой кишке по поводу злокачественных заболеваний, разделили на 2 группы: основную (n=57) и группу сравнения (n=35). В основной группе проводили мультимодальную анестезию, включавшая неглубокую симпатическую блокаду в сочетании с поверхностной ингаляционной анестезией. В группе сравнения была проведена ингаляционновнутривенная анестезия на основе системного введения фентанила в условиях миоплегии и инсуффляции севофлюрана. В трех исследовательских точках (перед индукцией в анестезию, в травматичный момент операции и в момент окончания операции) в сыворотке крови определяли содержание инсулина, адреналина, норадреналина, дофамина, кортизола и глюкозы. Проверка статистических гипотез проведена с помощью непараметрических методов, данные обработаны с использованием программы Statistica6.Результаты. В группе сравнения во 2й и 3й точках отметили значительное увеличение содержания в сыворотке крови кортизола и катехоламинов. В основной группе эти показатели не превышали нормативных значений. Содержание инсулина в основной группе было повышено в 1й и 2й точках, а в конце операции — понижено по отношению к группе сравнения. Гликемический профиль оказался практически идентичным с тенденцией к гипергликемии в группе сравнения.Заключение. На основании полученных результатов можно утверждать, что мультимодальная анестезия обладает большим стресспротективным действием во время травматичных операций. Соотношение значений инсулина и глюкозы в группах указывает на способность мультимодальной анестезии предупреждать послеоперационную инсулинорезистентность.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2016-07-08
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1520
10.15360/1813-9779-2016-2-43-55
 
Source General Reanimatology; Том 12, № 2 (2016); 56-65
Общая реаниматология; Том 12, № 2 (2016); 56-65
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2016-2
 
Language rus
eng
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1520/1012
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1520/1030
Горобец Е.С. Мультимодальная комбинированная анестезия при выполнении травматичных хирургических вмешательств. М.: Медицинская технология; 2011: 1–31.
Weledji E.P., Assob J.C. The systemic response to surgical trauma–a review. East Cent. Afr. J. Surg. 2012; 17 (2): 3–12.
Weledji E.P. Cytokines and postoperative hyperglycaemia: from Claude Bernard to enhanced recovery after surgery. Int. J. Surg. Res. 2014; 3 (1): 1–6. http://dx.doi.org/10. 5923/j.surgery.20140301.01
Adas G., Kemik A., Adas M., Koc B., Gurbuz E., Akcakaya A., Karahan S. Metabolic and inflammatory responses after ERCP. Int. J. Biomed. Sci. 2013; 9 (4): 237–242. PMID: 24711760
Weledji E.P. Citokynes and metabolic response to surgery. J. Clin. Cell. Immunol. 2014; 5 (2): 1–5. http://dx.doi.org/10.4172/21559899. 1000197
Овечкин A.M. Клиническая патофизиология и анатомия острой боли. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2012; 6 (1): 32–40.
Burton D., Nicholson G., Hall G. Endocrine and metabolic response to surgery. Crit. Care Pain. 2004; 4 (5): 144–147. http://dx.doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkh040
Венугопал К., Свами М. Физиология боли. В кн.: Недашковский Э.В., Кузьков В.В. Базовый курс анестезиолога. Архангельск: Северный ГМУ; 2010: 113–116.
Киров M.Ю., Кузьков В.В. Оптимизация гемодинамики в периоперационном периоде: обзор литературы. Вестн. анестезиологии и реаниматологии. 2012; 9 (5): 56–66.
Moore F.D. Metabolism care of the surgical patients. Philadelphia: WB Saunders; 1959: 1011.
Campbell C.J. Metabolic care of the surgical patient. J. Bone Joint Surg. Am. 1960; 42 (8): 1454.
Lehrke M., Broedl U.C., BillerFriedmann I.M., Vogeser M., Henschel V., Nassau K., Göke B., Kilger E., Parhofer K.G. Serum concentration of cortisol, interleukin 6, leptin and adiponectin predict stress induced insulin resistance in acute inflammatory reactions. Crit. Care. 2008; 12 (6): R157. http://dx.doi.org/10. 1186/cc7152. PMID: 19087258
Cwik J. Postoperative considerations of neuroaxial anesthesia. Anesthesiol. Clin. 2012; 30 (3): 433–443. http://dx.doi.org/10.1016/j.anclin.2012.07.005. PMID: 22989587
Kehlet H. Role neural stimuli and pain. Mediators of sepsis. Berlin, Heidelberg: SpringerVerlag; 1992: 196–203.
Kehlet H. Effect of pain relief on the surgical stress response. Reg. Anesth. 1996; 21 (6 Suppl): 35–37. PMID: 8956419
Guay J., Choi P.T., Suresh S., Albert N., Kopp S., Pace N.L. Neuraxial anesthesia for the prevention of postoperative mortality and major morbidity: an overview of cochrane systematic reviews. Anesth. Analg. 2014; 119 (3): 716–725. http://dx.doi.org/10.1213/ANE. 0000000000000339. PMID: 24977635
Lin B., Morris D., Chou J. Hepatocyte nuclear factor 1 alpha accessory factor required for activation of glucose6phosphatase gene transcription by glucocorticoids. DNA Cell. Biol. 1998; 17 (11): 967–974. PMID: 9839806
Leboeuf B., Renold A., Cahill G.F. Studies of rat adipose tissue in vitro. Further effects of cortisol on glucose metabolism. J. Biol. Chem. 1962; 237: 988–991. PMID: 14463331
Carli F., Mayo N., Klubien K., Schricker T., Trudel J., Belliveau P. Epidural analgesia enhances functional exercise capacity and health related quality of life after colonic surgery. Anesthesiology. 2002; 97 (3): 540–549. http://dx.doi.org/10.1097/0000054220020900000005. PMID: 12218518
Шарипова В.Х. Применение регионарных методов обезболивания в сочетании с общей анестезией при экстренных торакальных оперативных вмешательствах. Общая реаниматология. 2015; 11 (5):34–44. http://dx.doi.org/10.15360/18139779201553444
Ледяйкин В.И., Пятаев Н.А. Влияние эпидуральной анальгезии на гемодинамику и маркеры стресса при ортопедических операциях у детей. Общая реаниматология. 2011; 7 (3): 27–31. http://dx.doi.org/10.15360/181397792011327
Любошевский П.А., Забусов А.В. Влияние регионарной анестезии на метаболические и воспалительные изменения при абдоминальных операциях. Общая реаниматология. 2011; 7 (2): 31–34. http://dx.doi.org/10.15360/181397792011231
Борисов Д.Б., Крылов О.В., Поскотинов И.Р., Капинос А.А., Тюряпин А.А., Шевелев А.В., Казакевич Е.В. Выбор метода периоперационного обезболивания при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Общая реаниматология. 2010; 6 (1): 39–43. http://dx.doi.org/10.15360/181397792010139
Горобец Е.С., Груздев В.Е., Зотов А.В., Типисев Д.А., Шин А.Р. Мультимодальная комбинированная анестезия при травматичных операциях. Общая реаниматология. 2009; 5 (3): 45–50. http://dx.doi.org/10.15360/181397792009345
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).