Different Modes of Monitoring and Correction of Cardiac Function During Operations Under Extracorporeal Circulation
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Different Modes of Monitoring and Correction of Cardiac Function During Operations Under Extracorporeal Circulation
Различные варианты контроля и коррекции функции сердца при операциях с искусственным кровообращением |
|
| Creator |
L. Krichevsky A.; Research Institute of Transplantology and Artificial Organs, Russian Ministry of Health
I. Kozlov A.; Research Institute of Transplantology and Artificial Organs, Russian Ministry of Health Л. Кричевский А.; ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов РОСЗДРАВА», Москва И. Козлов А.; ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов РОСЗДРАВА», Москва |
|
| Subject |
hemodynamic monitoring; inotropic therapy; left ventricular ejection fraction
гемодинамический мониторинг; инотропная терапия; фракция изгнания левого желудочка |
|
| Description |
Objective: to comparatively evaluate the efficiency of intensive care measures chosen on the basis of traditional monitoring of central hemodynamics (CH) or on that of the data of transesophageal echocardiography (TE echoCG).Materials and methods: 50 patients were examined at coronary bypass surgery under extracorporeal circulation. Under a prospective comparative analysis were two algorithms of treatment policy: maintenance of cardiac index, by using the maximum volemic load, or that of left ventricular systolic function under guidance of transesophageal echocardiography.Results: Significantly (p<0.05) larger doses of dopamine and/or dobutamine were required to maintain adequate left ventricular systolic function. However, this treatment policy showed much better (p<0.05) circulatory parameters in the postperfusion period. At the same time the duration of postoperative inotropic therapy in these patients proved to be significantly (p<0.05) less.Conclusion. The treatment policy based on the maintenance of left ventricular systolic function under guidance of TE echoCG leads to the shortest circulatory stabilization during myocardial revascularization. The application of a volemic load and the expectant use of inotropic drugs result in a longer restoration of operated heart function.
Цель исследования : сравнительная оценка эффективности мер интенсивной терапии, подбираемых на основе традиционного мониторинга ЦГД или на основании данных ЧПЭхо-КГ.Материалы и методы. Обследовали 50 больных во время шунтирования коронарных артерий с искусственным кровообращением. Провели проспективный сравнительный анализ двух алгоритмов лечебной тактики: поддержание сердечного индекса, используя максимальную волеми-ческую нагрузку, и поддержание систолической функции левого желудочка под контролем чреспищеводной эхокар-диографии.Результаты. Для поддержания приемлемой систолической функции левого желудочка потребовались значимо (p<0,05) повышенные дозировки допамина и/или добутамина. Однако данная лечебная тактика сопровождалась существенно лучшими (p<0,05) показателями кровообращения в постперфузионный период. При этом продолжительность послеоперационной инотропной терапии у этих больных оказалась значимо (p<0,05) меньшей.Заключение. Лечебная тактика, основанная на поддержании систолической функции левого желудочка под контролем чреспищеводной эхокардиографии, ведёт к скорейшей стабилизации кровообращения при реваскуляризации миокарда. Использование волемической нагрузки и выжидательное назначение инотропных препаратов сопровождается более длительным восстановлением функции оперированного сердца. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2007-02-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1086
10.15360/1813-9779-2007-1-48-51 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том III № 1 2007 г.; 48-51
Общая реаниматология; Том III № 1 2007 г.; 48-51 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2007-1 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1086/728
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|