Record Details

The Autonomic Nervous System in Neonatal Infants at Surgery

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title The Autonomic Nervous System in Neonatal Infants at Surgery
Вегетативная нервная система у новорожденных детей при оперативных вмешательствах
 
Creator V. Mikhelson A.; Department of Pediatric Surgery, Russian State Medical University, Russian Agency for Health Care
A. Sepbayeva D.; Department of Pediatric Surgery, Russian State Medical University, Russian Agency for Health Care
Ye. Bersenev Yu.; State Research Center of the Russian Federation, Institute of Biomedical Problems, Russian Academy of Sciences
Yu. Zhirkova V.; Department of Pediatric Surgery, Russian State Medical University, Russian Agency for Health Care
N. Ilyina G.; Department of Pediatric Surgery, Russian State Medical University, Russian Agency for Health Care
В. Михельсон А.; ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра детской хирургии
А. Сепбаева Д.; ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра детской хирургии
Е. Берсенев Ю.; Государственный научный центр Российской Федерации — Институт медико-биологических проблем Российской академии наук, Москва
Ю. Жиркова В.; ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра детской хирургии
Н. Ильина Г.; ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра детской хирургии
 
Subject cardiac rhythm variability; neonatal infants; anesthesia; congenital malformations
вариабельность сердечного ритма; новорожденные; анестезия; врожденные пороки развития
 
Description Objective: to evaluate the neonatal autonomic nervous system, by analyzing cardiac rhythm variability (CRV). Subjects and methods: Examinations were made in 7 full-term neonates with the physiological course of the early adaptation period on days 2 and 5 after birth (a control group) and in 11 neonatal babies with various surgical pathology during surgical interventions (a study group). Results. Just in the preoperative period, the neonatal infants with surgical pathology showed a comparatively higher activity of the sympathetic nervous system than did the healthy infants, which determines the intensive performance of most systems of the body. The anesthesia introduction period and tracheal intubation were accompanied by a predominance of very low frequency (VLF) fluctuations associated with energy metabolic regulation. A drastic increase in stress index by almost 2 times and a reduction in spectrum power are indicative of the considerable tension of regulatory systems. The basic stage is characterized by a preponderance of high-frequency (HF) fluctuations and an increase in VLF ones by the end of surgery with lower low-frequency (LF) power fluctuations and by the maximum SI values, which indicates the enhanced activity of the subcortical autonomic centers in the hypothalamo-pituitary system and cerebral cortex. Conclusion. The CRV indicators recorded at all surgical stages in neonatal babies with surgical pathology reflect a critical increase in the activity of autonomic cardiovascular system regulation, which are undetectable by conventional anesthesiological monitoring techniques, in which the changes in hemodynamics (blood pressure and heart rate) were characterized by the relative stability of the indicators. The studies supported the informative value of – using the methods for statistical and spectral analyses of CRV in neonates at surgery to optimize anesthesiological defense and to make a timely correction of impaired homeostasis.
Цель работы — оценка состояния вегетативной нервной системы у новорожденных детей на основе анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР). Материал и методы. Обследовано 7 доношенных новорожденных с физиологическим течением раннего периода адаптации в динамике на 2-е и 5-е сутки после рождения (контрольная группа) и 11 новорожденных детей во время оперативных вмешательств с различной хирургической патологией (основная группа). Результаты. Новорожденные дети с хирургической патологией по сравнению со здоровыми детьми уже в пре-доперационом периоде имеют сравнительно повышенную активность симпатической нервной системы, что обуславливает напряженный режим работы большинства систем организма. Период введения в анестезию и интубация трахеи сопровождается преобладанием диапазона очень медленных колебаний (VLF), связанных с энерго-метаболическим уровнем регуляции. Резкое нарастание стресс-индекса почти в 2 раза и снижение мощности спектра свидетельствует о значительном напряжении регуляторных систем. В течение основного этапа отмечено преобладание колебаний в диапазонах HF и ростом VLF к концу оперативного вмешательства при сниженной мощности низкочастотных колебаний (LF) и максимальными значениями SI, что говорит об усилении активности подкорковых вегетативных центров гипоталамо-гипофизарного уровня и коры головного мозга. Заключение. Показатели вариабельности сердечного ритма, регистрируемые на всех этапах оперативного вмешательства у новорожденных с хирургической патологией, отражают критическое увеличение активности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, что не выявляется методами традиционного анестезиологического мониторинга, при котором изменения гемодинамики (АД и ЧСС) характеризовались относительной стабильностью показателей. Результаты проведенных исследований подтвердили информативность использования методов статистического и спектрального анализа ВСР во время оперативных вмешательств у новорожденных детей для оптимизации анестезиологической защиты и своевременной коррекции нарушенного гомеостаза.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2010-10-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/387
10.15360/1813-9779-2010-5-26
 
Source General Reanimatology; Том VI № 5 2010 г.; 26
Общая реаниматология; Том VI № 5 2010 г.; 26
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2010-5
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/387/350
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).