Noninvasive Ventilation in Cardiosurgical Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Noninvasive Ventilation in Cardiosurgical Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome
Неинвазивная вентиляция легких при ОРДС у кардиохирургических больных |
|
| Creator |
A. Bautin Ye.
G. Khubulava G. A. Naumov B. V. Osovskikh V. А. Баутин Е. Г. Хубулава Г. А. Наумов Б. В. Осовских В. |
|
| Description |
Objective: to evaluate the efficiency of the combined use of traditional respiratory support and noninvasive ventilation (NV) in the therapy of acute respiratory distress syndrome (ARDS) after cardiosurgical interventions. Subjects and materials. The study included 31 patients. The basis for ARDS therapy was respiratory support that met with the principles of safe artificial ventilation (AV); a natural surfactant was endobronchially administered in all cases. The condition for study continuation and randomization was the achievement of the oxygenation index (PaO2/FiO2) up to 200 during assisted ventilation (AV) in the pressure support (PS) + continuous positive airway pressure (CPAP) mode. After simple randomization, the study group patients (n=16) underwent extubation, followed by transfer for NV. Traditional assisted PS+CPAP ventilation was continued in the control group patients (n=15). Results. In both study and control groups, adequate gas exchange, central hemodynamic, and oxygen delivery values could be maintained at all stages of the study. The duration of traditional AV/AV was significantly higher in the control group (128.9±22.4 versus 67.6±12.5 hours; p<0.01). In the study group, retransfer for AV was required in 3 cases (reintubation rate 18.8%). In the control group, 13 (86.7%) patients were transferred for spontaneous respiration); however, 3 patients were further intubated again (reintubation rate 23.1%). In this group, there were 4 (26.6%) cases of ventilator-associated pneumonia; in the study group, infectious complications were absent. Transfer for NV promoted a reduction in the time of treatment in an intensive care unit (152.3±16.5 versus 185.6±10.1 hours in the control group; p<0.01). The study revealed no significant differences in mortality rates (18.8 and 33.3% in the study and control groups, respectively; p<0.05), which is likely to be associated with a small number of observations. Conclusion. The use of NV as a component of respiratory support in ARDS in patients after cardiac intervention makes it possible to maintain adequate gas exchange and tissue oxygen transport, to reduce the frequency and severity complications due to respiratory support and the length of stay in an intensive care unit. NV does not increase the rate of tracheal intubation. Key words: acute respiratory distress syndrome, respiratory support, noninvasive ventilation.
Цель исследования . Оценить эффективность комбинированного применения традиционной респираторной поддержки и неинвазивной вентиляции лёгких (НВЛ) в терапии ОРДС после кардиохирургических вмешательств. Материалы и методы. В исследование был включен 31 больной. Основу терапии ОРДС составляла респираторная поддержка, соответствующая принципам «безопасной ИВЛ», во всех случаях использовали эндобронхиальное введение препарата природного сурфактанта. Условием продолжения исследования и выполнения рандомизации было достижение индекса оксигенации (PaO2/FiO2), равного 200 при проведении ВВЛ в режиме PS + CPAP. После простой рандомизации пациентам основной группы (16 больных) выполняли экстубацию с последующим переводом на НВЛ. У пациентов контрольной группы (15 больных) продолжали традиционную вспомогательную вентиляцию легких в режиме PS + CPAP. Результаты. Как в основной, так и в контрольной группах удавалось поддерживать адекватные показатели газообмена, центральной гемодинамики и доставки кислорода на всех этапах исследования. Продолжительность традиционной ИВЛ/ВВЛ достоверно преобладала в контрольной группе (128,9±22,4 ч против 67,6±12,5 ч, p |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2007-06-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1023
10.15360/1813-9779-2007-3-65 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том III № 3 2007 г.; 65
Общая реаниматология; Том III № 3 2007 г.; 65 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2007-3 |
|
| Language |
ru
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|