Impact of Intestinal Lavage on the Development of Pneumonia in Patients with Acute Poisonings by Psychopharmacological Agents
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Impact of Intestinal Lavage on the Development of Pneumonia in Patients with Acute Poisonings by Psychopharmacological Agents
Влияние кишечного лаважа на развитие пневмонии у больных с острыми отравлениями психофармакологическими средствами |
|
| Creator |
V. Matkevich A.
E. Luzhnikov A. K. Ilyashenko K, S. Petrov I. V. Nikulina P. N. Evdokimova V. В. Маткевич А. Е. Лужников А. К. Ильяшенко К. С. Петров И. В. Никулина П. Н. Евдокимова В. |
|
| Description |
Objective: to evaluate the impact of intestinal lavage (IL) on the incidence of pneumonia in patients with poisonings by psychopharmacological agents (PPA). Subjects and methods. The incidence of pneumonia as a complication of acute oral poisonings by PPA was studied in 393 patients with moderate and severe poisonings. Of them, 112 patients underwent IL as a detoxification method; the other patients received standard blood detoxification methods in a package of remedial measures. The time course of changes in the blood levels of gram-negative intestinal bacterial lipopolysaccharide (LPS) and immune status were studied before and after IL. Results. Prior to treatment, 65% of the patients with PPA poisoning were found to have an 8—10-fold excess in the reference values for blood LPS. At the same time, there were suppressed immunogram readings. After IL, there was a 1.5-fold decrease in blood LPS levels, which remained during 3 days, and activation of immune processes. It was shown that the patients undergoing IL developed pneumonia as a complication of PPA poisoning 1.6 times less frequently and died of pneumonia 16 times less often. Conclusion. The better results of IL treatment are obviously associated with enteral detoxification, reduced enterogenic toxemia, and improved hemostatic parameters, which was accompanied by normalized neutrophil oxygen metabolism and lower exposure of lung tissue to reactive oxygen species. Key words: acute poisonings, endotoxins, enterohumoral barrier, pneumonia, intestinal lavage.
Цель исследования — оценка влияния кишечного лаважа на частоту развития пневмонии у больных с отравлениями психофармакологическими средствами. Материал и методы. Проведен анализ частоты развития пневмонии как осложнения острых пероральных отравлений психофармакологическими средствами (ПФС) у 393 больных с отравлениями средней и тяжелой степени. Из них 112-и больным в качестве метода детоксикации организма применяли кишечный лаваж (КЛ), другим больным в комплексе лечебных мероприятий применяли стандартные методы детоксикации крови. Изучали динамику содержания в крови липополисахарида (ЛПС) грамотрицательных бактерий кишечника, состояния иммунного статуса до и после КЛ. Результаты. У 65% больных с отравлениями ПФС до начала лечения было обнаружено 8—10 кратное превышение референтных значений содержания ЛПС в крови. При этом отмечалась супрессия показателей иммунограммы. После применения КЛ отмечалось снижение уровня ЛПС в крови в 1,5 раза, которое удерживалось в течение 3 суток, активизация иммунных процессов. Было показано, что в группе больных, которым применяли КЛ, пневмония как осложнение отравления ПФС развивалась в 1,6 раза реже, а летальность от пневмонии была в 16 раз ниже. Заключение. Улучшение результатов лечения больных с помощью КЛ очевидно связано с детоксикацией энтеральной среды, уменьшением энтерогенной токсемии, улучшением показателей гомеостаза, что сопровождалось нормализацией кислородного метаболизма нейтрофилов и снижением повреждающего воздействия активных форм кислорода на ткань легкого. Ключевые слова: острые отравления, эндотоксины, энтерогуморальный барьер, пневмония, кишечный лаваж. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2011-04-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/322
10.15360/1813-9779-2011-2-20 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VII № 2 2011 г.; 20
Общая реаниматология; Том VII № 2 2011 г.; 20 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2011-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/322/224
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|