Record Details

Predictors of Pulmonary Oxygenizing Function during Uncomplicated Operations under Extracorporeal Circulation

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Predictors of Pulmonary Oxygenizing Function during Uncomplicated Operations under Extracorporeal Circulation
Предикторы состояния оксигенирующей функции лёгких при неосложнённых операциях с искусственным кровообращением
 
Creator A. Romanov A.; Research Institute of Transplantology and Artificial Organs, Russian Agency for Health Care, Moscow
А. Романов А.; ФГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов РОСЗДРАВА, Москва
 
Subject oxygenation index; body mass index; extracorporeal circulation; predictors; cardiosurgical patients
индекс оксигенации; индекс массы тела; искусственное кровообращение; предикторы; кардиохирургические больные
 
Description Objective: to reveal the statistically significant predictors affecting the oxygenation index (PaO2/FiO2) in the post-perfusion period during uncomplicated operations under extracorporeal circulation (EC).Subjects and methods. Seventy-eight patients aged 37 to 73 years in whom myocardial revascularization was made during uncomplicated operations under EC were examined. The parameters of artificial ventilation (AV) and lung biomechanics were recorded in real time on a KION 6.h. or a Servo-i monitoring system. Demographic and clinical indices, such as age, body mass index (BMI), baseline PaO2/FiO2, and statistical thoracopulmonary compliance (Cst), a history of chronic obstructive pulmonary diseases, smoking, operation duration, EC, myocardial ischemia, mammary coronary anastomosis (MCA), and blood hydrobalance at the end of an operation, were assessed for impact on PaO2/FiO2. Univariate regression analysis calculating the pair linear correlation coefficient (r) and multiple linear regression were made to comparatively assess the predictive values of different indices in decreasing PaO2/FiO2.Results. Univariate regression analysis indicated that the significant predictors of uncomplicated pulmonary oxygenizing function were BMI (p=0.008), PaO2/FiO2 (p<0.001), and Cst (p<0.001) after tracheal intubation. Multiple linear regression evaluating the influence of pre- and intraoperative factors on PaO2/FiO2 showed that the significant predictors were BMI (p=0.012), MCA (p=0.006), and EC duration (p=0.044). A significant correlation was found between the duration of EC and the level of PaO2/FiO2 (r=-0.87; p=0.00045) under more than 130-min EC.Conclusion. During uncomplicated operations under EC for coronary heart disease, the statistically significant predictors of postperfusion PaO2/FiO2 are mainly the state of the respiratory system (the values of PaO2/FiO2 and Cst just after tracheal intubation), BMI, more than 130-min EC, and MCA. 
Цель исследования . Выявить статистически значимые предикторы, влияющие на уровень индекса оксигенации (PaO2/FiO2) в постперфузионный период при неосложненных операциях с искусственным кровообращением (ИК) по поводу ишемической болезни сердца (ИБС).Материалы и методы. Обследовали 78 больных в возрасте от 37 до 73 лет во время неосложненных операций с ИК, которым выполняли реваскуляризацию миокарда. Параметры ИВЛ и биомеханики лёгких регистрировали в режиме реального времени с помощью мониторной системы аппарата KION 6.x. или Servo-i. Оценивали влияние на PaO2/FiO2 демографических и клинических показателей: возраста, индекса массы тела (ИМТ), исходных PaO2/FiO2 и статической торако-пульмональной податливости (Cst), наличие предсу-ществующей хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и курение больных, длительность операции, ИК, ишемии миокарда, использование маммарно-коронарного анастомоза (МКА) и гемогидробаланс в конце операции. Для сравнительной оценки прогностического значения различных показателей на снижение PaO2/FiO2 применили однофакторный регрессионный анализ с расчетом коэффициентов парной линейной корреляции (r) и множественную линейную регрессию.Результаты. Проведённый однофакторный регрессионный анализ показал, что достоверными предикторами НОФЛ являлись: ИМТ (p=0,008), уровень PaO2/FiO2 (p<0,001) и Cst (p<0,001) после интубации трахеи. При выполнении множественной линейной регрессии, оценивающей влияние пред- и интраоперационных факторов на величину PaO2/FiO2 значимыми явились ИМТ (p=0,012), использование МКА (p=0,006) и длительность ИК (p=0,044). Выявлена достоверная корреляционная зависимость между увеличением длительности ИК и уровнем PaO2/FiO2 (r=-0,87,p=0,00045) при ИК свыше 130 мин.Заключение. Статистически достоверными предикторами уровня постперфузионного PaO2/FiO2 при неосложненным операциях с ИК по поводу ИБС являются, прежде всего состояние дыхательной системы (значения PaO2/FiO2 и Cst непосредственно после интубации трахеи), ИМТ, длительность ИК свыше 130 мин, а также использования МКА. 
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2007-12-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/911
10.15360/1813-9779-2007-6-199-203
 
Source General Reanimatology; Том III № 5-6 2007 г.; 199-203
Общая реаниматология; Том III № 5-6 2007 г.; 199-203
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2007-6
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/911/812
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).