New Modes of Ventilation Realized in the Servoventilator Chirana
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
New Modes of Ventilation Realized in the Servoventilator Chirana
Новые режимы вентиляции, реализованные в сервовентиляторе Chirana |
|
| Creator |
P. Torok
P. Torok |
|
| Description |
The servoventilator allows, apart from the standard modes, the application of several special modes of artificial lung ventilation (ALV) and the use of some new set-up features of the servoventilator. In his first part, the author describes and analyzes the so-called two-level ventilation 2-level+PS, which constitutes one of the progressive ventilation modes, at some other ventilators called as BiPAP, Bilevel, BiPAP-SIMV. This mode allows a patient to breathe in two pressure levels (Ppc/PEEP), whereas in the lower pressure level (PEEP) it allows the effective ventilatory support of spontaneous breathing by the pressure support (PS) mode. In this case, the mode is identical to the BiPAP-SIMV one. Further, the author describes a new mode of three-level ventilation (multilevel ventilation, MLV), in which patient breathes in three programmed levels of pressure that are PEEP, Phigh, and Ppc. This ventilation mode allows one to improve gas distribution in the non-homogenous injured lung. The further new mode that is implemented in the ventilator is so-called continuous flow ventilatory support (CFVS). It is unique in such a feature that catheter is introduced into the trachea of a spontaneously breathing patient, through which the gas flow from the ventilator flows and by washing out the dead space it decreases its volume and increases alveolar ventilation, without any need to intubate the patient or to perform relaxation. The patient is at his full consciousness. The author also describes the functionality of the new mode of intelligent ventilation regulation in pressure modes, a so-called minute ventilation servosystem that after the set-up of ventilatory parameters maintains the patient’s minute ventilation that is set by a doctor. Further, the author describes an adjustable Bias flow that is advantageous in such a feature that the negative inspiration peaks in the hyperventilating patient are eliminated and, thus, significantly relieves the work of an assistor. The ventilator also keeps at its disposal a monitor of mechanical properties of the lung, indicating the static compliance, airways resistance, inadvertent (auto) PEEPi and alveolar pressures. The Q/V and V/P loops are also naturally included. In conclusion, the author draws attention to the fact that the ventilator does not require compressed air for its operation and that it constitutes a step forward in the new modes of ALV. Key words: multilevel ventilation, lung mechanical properties, PEEPi, Cst, Bias flow, CFVS.
Кроме стандартных режимов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), сервовентилятор обеспечивает несколько особых режимов ИВЛ, а также применение некоторых новых режимов настройки аппарата. В первой части автор приводит описание и анализ так называемого режима двухуровневой вентиляции (2-level + pressure support (PS)), который представляет собой один из самых современных режимов вентиляции для других аппаратов ИВЛ, именуемых BiPAP, Bilevel (двухуровневый режим), BiPAP-SIMV. Такой режим позволяет пациенту дышать на фоне двух уровней давления (Ppc/PEEP), при этом более низкий уровень давления (PEEP) обеспечивает эффективное поддержание дыхательной функции с помощью давления (pressure support — PS) на фоне спонтанного дыхания. В таком случае режим идентичен BiPAP-SIMV. Кроме того, автор представляет описание нового режима трехуровневой вентиляции (так называемая многоуровневая вентиляция), при котором пациент дышит в соответствии с тремя запрограммированными уровнями давления, а именно PEEP, Phigh и Ppc. Такой режим вентиляции обеспечивает наиболее оптимальное распределение газа в поврежденное легкое с негомогенной структурой. Еще одним новым режимом, представленным в рамках данного вентилятора, является так называемое поддержание дыхательной функции на фоне непрерывного потока. Его отличительной чертой является то, что катетер вводится в трахею пациенту, который способен к самостоятельному дыханию, при этом через такую трубку, через которую из вентилятора поступает поток газа, и который, вымывая «мертвое» пространство, уменьшает его объем и увеличивает альвеолярную вентиляцию, при этом нет необходимости интубировать пациента или обеспечивать релаксацию. Пациент находится в полном сохранном сознании. Автор также приводит описание функциональных возможностей нового режима, обеспечивающего программируемую регуляцию процесса вентиляции при различных уровнях давления, то есть так называемой высокоточной вентиляционной сервосистемы, которая после установки параметров вентиляции обеспечивает дыхание пациента в точном соответствии с критерием, заданным врачом. Кроме того, автор представляет описание регулируемого несимметричного потока, преимуществом которого является возможность устранения отрицательных пиков на вдохе у пациента с гипервентиляцией и, таким образом, значительного облегчения работы аппарата искусственной вентиляции легких. К вентилятору также прилагается устройство, позволяющее осуществлять динамический контроль механических свойств легкого, при этом определяются такие параметры, как статическая эластичность, сопротивляемость воздушных путей, самопроизвольный (авто-) PEEPi, а также показатели альвеолярного давления. Также естественным образом включены петли Q/V и V/P. В заключение автор особо подчеркивает, что для работы данного вентилятора не требуется сжатый воздух, что является новым шагом на пути усовершенствования режимов ИВЛ. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2007-06-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1037
10.15360/1813-9779-2007-3-124 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том III № 3 2007 г.; 124
Общая реаниматология; Том III № 3 2007 г.; 124 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2007-3 |
|
| Language |
ru
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|