Record Details

Choice of a General Anesthesia Technique in the Surgical Treatment of Postinfarct Left Ventricular Aneurysms

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Choice of a General Anesthesia Technique in the Surgical Treatment of Postinfarct Left Ventricular Aneurysms
Выбор метода общей анестезии при хирургическом лечении постинфарктных аневризм левого желудочка сердца
 
Creator N. Karpun A.; Acad. N. N. Burdenko Main Clinical Hospital, Ministry of Depense of the Russian Federation, Moscow
V. Moroz V.; Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
D. Kranin L.; Acad. N. N. Burdenko Main Clinical Hospital, Ministry of Depense of the Russian Federation, Moscow
A. Gridasov I.,; Acad. N. N. Burdenko Main Clinical Hospital, Ministry of Depense of the Russian Federation, Moscow
A. Mikheyev A.; Acad. N. N. Burdenko Main Clinical Hospital, Ministry of Depense of the Russian Federation, Moscow
Yu. Khrenov V.; Acad. N. N. Burdenko Main Clinical Hospital, Ministry of Depense of the Russian Federation, Moscow
R. Ovcharov S.; Acad. N. N. Burdenko Main Clinical Hospital, Ministry of Depense of the Russian Federation, Moscow
Н. Карпун А.; Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва
В. Мороз В; ГУ НИГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва
Д. Кранин Л.; Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва
А. Гридасов И.,; Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва
А. Михеев А.; Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва
Ю. Хренов В.; Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва
Р. Овчаров С.; Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва
 
Subject —
—
 
Description Objective. To choose the optimum technique of general anesthesia in the surgical treatment of patients with postinfarct left ventricular aneurysms (PLVA).Materials and methods. Fifty-four patients operated on for PLVA were examined. They were divided into 4 groups according to the basic technique of general anesthesia: 1) intravenous anesthesia based on propofol and fentanyl; 2) inhalation sevoflurane anesthesia with fentanyl enhancement of the analgesic component; 3) inhalation isoflurane anesthesia with fentanyl enhancement of the analgesic component; 4) general anesthesia in combination with epidural blockade. Central hemodynamics was investigated by the thermodilution technique and the perioperative period was also studied.Results and discussion. None of the general anesthesia techniques affected the development of perioperative complications. However, with decreased myocardial reserves, high thoracic epidural anesthesia should be applied with caution as it causes a significant desympathization, which may lead to impairments of the autoregulatory mechanisms of coronary blood flow and aggravate existing contractile disorders. Intravenous and inhalation anesthesia techniques provide a fair hemodynamic stability at all stages of surgical treatment. Inhalation anesthesia has a number of advantages: less cost and the possibility of rapid activation of patients in the early postoperative period.
Цель исследования — выбор оптимального метода общей анестезии при хирургическом лечении больных с ПАЛЖС.Материалы и методы исследования. Обследовано 54 больных, оперированных по поводу постинфарктных аневризм левого желудочка сердца, которые были разделены на 4-е группы в зависимости от основного метода общей анестезии: первая группа — внутривенная анестезия на основе пропофола и фентанила; вторая группа — ингаляционная севофлюрановая анестезия с усилением аналгетического компонента фентанилом; третья — ингаляционная изофлюрановая анестезия с усилением аналгетического компонента фентанилом; четвертая группа — общая анестезия в сочетании с эпидуральной блокадой. Исследовали центральную гемодинамику методом термодилюции и клиническое течение периоперационного периода.Результаты и обсуждение. Ни один из методов общей анестезии не влиял на развитие осложнений периоперационного периода. Однако высокая грудная эпидуральная анестезия при сниженных миокардиальных резервах должна использоваться с осторожностью, так как вызывает значительную десимпатизацию, что может приводить к нарушению ауторегуляторных механизмов коронарного кровотока и усиливать имеющиеся контрактильные расстройства. При внутривенных и ингаляционных методах анестезии достигается удовлетворительная гемодинамическая стабильность на всех этапах хирургического лечения. Ингаляционная анестезия имеет ряд преимуществ: меньшая стоимость и возможность быстрой активизации больных в раннем послеоперационном периоде.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2005-12-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1211
10.15360/1813-9779-2005-6-49-54
 
Source General Reanimatology; Том I № 6 2005 г.; 49-54
Общая реаниматология; Том I № 6 2005 г.; 49-54
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2005-6
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1211/518
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).