Echocardiographic Monitoring of Intracardiac Hemodynamics in Neonatal Respiratory Distress Syndrome
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Echocardiographic Monitoring of Intracardiac Hemodynamics in Neonatal Respiratory Distress Syndrome
Эхокардиографический мониторинг внутрисердечной гемодинамики при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных |
|
| Creator |
S. Perepelitsa A.
A. Golubev M. С. Перепелица А. А. Голубев М |
|
| Description |
Objective: to perform an early neonatal ultrasound study of intracardiac hemodynamics in premature neonates with respiratory distress syndrome (RDS) during mechanical ventilation. Subjects and methods. The paper presents the results of ultrasound study of intracardiac hemodynamics in 51 premature neonates. Two patient groups were identified. Group 1 comprised 34 infants with severe RDS who received the exogenous surfactant Curosurf and Group 2 consisted of 17 apparently healthy premature newborn infants. Results. Functional tension of the cardiovascular system was characterized for premature neonates with RDS. There were signs of left ventricular systolic dysfunction within the first 24 hours of life and those of right ventricular dysfunction by day 5 of postnatal age. Within 5 days of life, there were echocardiographic signs of pump dysfunction of both ventricles: stroke volume, cardiac index, and blood minute volume. Analysis of changes in peak blood flow velocity and peak pressure gradient across the atrioventricular valves of the right and left ventricles indicated that 17.6% of the children showed increases in peak blood flow velocity and tricuspid valve pressure gradient in the systolic phase. The greatest peak blood flow velocity changes were recorded in the pulmonary artery trunk. By day 5 of life, signs of pulmonary hypertension concurrent with hydropericardium remained in 29.4% of cases. RDS – was shown to be accompanied by higher Qp/Qs ratio in premature neonates. The lower index was attended by the alleviated signs of respiratory failure. In RDS, mainly left-to-right blood shunt was accomplished through the open oval window, but the shunt intensity decreased when the pathological process was resolved in the lung. The functioning patent ductus arteriosus was hemodynami-cally significant in none case. Conclusion. The premature neonates with RDS were found to have intracardiac hemo-dynamic changes. By day 5 of postnatal age, there was no normalization of major intracardiac hemodynamic parameters although respiratory failure resolved in most neonates. Key words: premature neonates, respiratory distress syndrome, mechanical ventilation, intracardiac hemodynamics, echocardiography.
Цель исследования — провести ультразвуковое исследование внутрисердечной гемодинамики в раннем неона-тальном периоде у недоношенных новорожденных с РДС во время проведения ИВЛ. Материалы и методы. В статье представлены результаты ультразвукового исследования внутрисердечной гемодинамики у 51 недоношенного новорожденного. Выделены 2 группы пациентов. Первая группа — «А» — 34 ребенка, с тяжелым течением РДС, получивших в комплексной терапии заболевания экзогенный сурфактант «Куросурф», и вторая группа — «В» — 17 «условно здоровых» недоношенных новорожденных. Результаты. Для недоношенных новорожденных с РДС характерна функциональная напряженность сердечно-сосудистой системы. С 1-х суток жизни появляются признаки систолической дисфункции левого желудочка, к 5-м суткам постнатального возраста — признаки дисфункции правого желудочка. В течение 5-и суток жизни отмечаются эхокардиографические признаки нарушения насосной функции обоих желудочков: УО, СИ и МОК. Представленный анализ изменения пиковой скорости кровотока и пикового градиента давления через атриовентрикулярные клапаны правого и левого желудочков показал, что у 17,6% детей в систолическую фазу происходит увеличение пиковой скорости кровотока и градиента давления на трикуспидальном клапане. Наибольшие изменения пиковой скорости кровотока зарегистрированы в стволе легочной артерии. У 29,4% новорожденных к 5-м суткам жизни сохраняются признаки легочной гипертензии в сочетании с гидроперикардом. Установлено, что РДС у недоношенных новорожденных сопровождается повышением соотношения Qp/Qs. Уменьшение признаков дыхательной недостаточности сопровождается снижением показателя. При РДС сброс крови через открытое овальное окно осуществляется преимущественно слева направо, но при разрешении патологического процесса в легких интенсивность сброса уменьшается. Функционирующий ОАП не был гемодинамически значимым ни в одном случае, хирургическое закрытие протока не требовалось. Заключение. У недоношенных новорожденных с РДС выявлены изменения внутрисердечной гемодинамики. К 5-м суткам постнатального возраста нормализации основных показателей внутрисердечной гемодинамики не происходит, хотя у большинства новорожденных дыхательная недостаточность разрешается. Ключевые слова: недоношенные новорожденные, респираторный дистресс-синдром, искусственная вентиляция легких, внутрисердечная гемодинамика, эхокардиография. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2010-08-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/412
10.15360/1813-9779-2010-4-31 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VI № 4 2010 г.; 31
Общая реаниматология; Том VI № 4 2010 г.; 31 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2010-4 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/412/338
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|