Ventilator-Associated Pneumonia in Children
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Ventilator-Associated Pneumonia in Children
Нозокоминальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких у детей |
|
| Creator |
O. Andriyanova I.
I. Khamin G. Yu. Churlyaev A. F. Manerov K. О. Андриянова И. И. Хамин Г. Ю. Чурляев А. Ф. Манеров К. |
|
| Description |
Objective: to elucidate a role of the most significant risk factors in the development of outcomes of ventilator-associated pneumonia (VAP). Subjects and materials. In 1997—2006, the intensive care units of Novokuznetsk observed 77 children with VAP (a study group) and 30 patients without VANP who were on artificial ventilation (AV) for more than 2 days (a control group). In the group of VAP, there was a preponderance of babies of the first year of life (p=0.0097), children with the baseline pathology (p=0.0145), severe underlying diseases, multiply organ dysfunction (p=0.0388) who were long on AV. Sputum gram-negative microorganisms were shown to be isolated statistically significantly more frequently (p=0.0005). Conclusion. Antibacterial therapy should be started with a combination of reserve antibiotics by the de-escalation scheme. In children with VAP, the predictors of poor prognosis are a bilateral process; the preservation of fever in the patients on adequate antibacterial therapy and/or the preservation of the microorganism; a low (<300) oxygenation index; no positive X-ray changes. In VAP, attributive mortality was 10.4%. Key words: children, ventilator-associated pneumonia, risk factors, gram-negative microorganisms, oxygenation index, mortality.
Цель работы — выявить роль значимых факторов риска в развитии и исходах вентилятор-ассоциированной пневмонии у детей (НП ИВЛ). Материалы и методы. За период 1997—2006 гг. в реанимационных отделениях г. Новокузнецка наблюдали 77 детей с НП ИВЛ (основная группа) и 30 больных, находившихся на ИВЛ более 2-х суток без НП ИВЛ (группа сравнения). В группе с НП ИВЛ преобладали дети первого года (р=0,0097), с фоновой патологией (р=0,0145), тяжелыми основными заболеваниями, полиорганной недостаточностью (р=0,0388), длительно находившиеся на ИВЛ. Показано, что у больных с НП ИВЛ грам(-) микроорганизмы из мокроты выделялись статистически чаще (р=0,0005). Заключение. Стартовую антибактериальную терапию целесообразно начинать комбинацией антибиотиков резерва по деэскалационной схеме. При НП ИВЛ у детей предикторами неблагоприятного прогноза являются: двухсторонний процесс; сохранение лихорадки на адекватной антибактериальной терапии и/или персистирование микроорганизма; низкий (< 300) индекс оксигенации; отсутствие положительной рентгенологической динамики. Атрибутивная летальность при НП ИВЛ составила 10,4%. Ключевые слова: дети, нозокомиальная пневмония, связанная с проведением ИВЛ, факторы риска, грам(-) микроорганизмы, индекс оксигенации, летальность. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2007-06-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1028
10.15360/1813-9779-2007-3-85 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том III № 3 2007 г.; 85
Общая реаниматология; Том III № 3 2007 г.; 85 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2007-3 |
|
| Language |
ru
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|