Record Details

Use of Lung Opening Maneuver in Patients with Acute Respiratory Failure After Cardiosurgical Operations

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Use of Lung Opening Maneuver in Patients with Acute Respiratory Failure After Cardiosurgical Operations
Применение маневра открытия легких у больных с острой дыхательной недостаточностью после кардиохирургических операций
 
Creator A. Yeremenko A.; B. V. Petrovsky Russian Surgery Center, Russian Academy of Medical Sciences
D. Levikov I.; B. V. Petrovsky Russian Surgery Center, Russian Academy of Medical Sciences
V. Yegorov M.; B. V. Petrovsky Russian Surgery Center, Russian Academy of Medical Sciences
D. Zorin Ye.; B. V. Petrovsky Russian Surgery Center, Russian Academy of Medical Sciences
R. Borisov Yu.; B. V. Petrovsky Russian Surgery Center, Russian Academy of Medical Sciences
А. Еременко А.; ГУ Российский научный центр хирургии РАМН им. Б. В. Петровского
Д. Левиков И.; ГУ Российский научный центр хирургии РАМН им. Б. В. Петровского
В. Егоров М.; ГУ Российский научный центр хирургии РАМН им. Б. В. Петровского
Д. Зорин Е.; ГУ Российский научный центр хирургии РАМН им. Б. В. Петровского
Р. Борисов Ю.; ГУ Российский научный центр хирургии РАМН им. Б. В. Петровского
 
Subject recruiting ventilation; «opened lung»
рекрутирующая вентиляция; «открытые легкие»
 
Description Postoperative respiratory failure is a most common complication and a main cause of postoperative death. The lung opening maneuver is a most effective method of respiratory therapy for this syndrome.Objective. To evaluate the impact of recruiting maneuver on gas exchange parameters, the biomechanical properties of the lung, and hemodynamic parameters. To determine whether the lung opening maneuver can be fully performed in patients undergoing cardiac surgery.Materials and methods. The study covered 19 patients aged 53 to 70 years who had postoperative failure. The indication for the recruiting maneuver was a decrease in the oxygenation index below 250 mm Hg during assisted ventilation (AV) with FiO2>0.5, an inspiratory-expira-tory phase ratio of 1:1 to 3:1, and a positive end-expiratory pressure of 5—10 cm H2O.Results. A decrease in the oxygenation index to 139±36 mm Hg was observed before the recruiting maneuver was applied. Cd;n. averaged 41.1±8.4 ml/cm H2O. After use of the recruiting maneuver, there were increases in the oxygenation index up to 371±121 mm Hg and in Cd;n. up to 64.3±10 ml/cm H2O in all the patients. When the recruiting maneuver was employed, 14 patients were observed to have elevated blood pressures corrected with a vasopressor. One patient developed pneumothorax that was drained in proper time.Conclusion. The application of the lung opening maneuver leads to a considerable improvement of gas exchange parameters and lung mechanical properties.
Послеоперационная дыхательная недостаточность относится к наиболее распространенным осложнениям, и является одной из основных причин послеоперационной летальности. Одним из наиболее эффективных методов респираторной терапии этого синдрома является маневр «открытия легких».Задачи исследования. Оценить влияние рекрутирующего маневра на показатели газообмена, биомеханических свойств легких и на показатели гемодинамики. Определить возможность выполнения в полном объеме маневра «открытия легких» у пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства.Материалы и методы. В исследование были включены 19 пациентов с послеоперационной дыхательной недостаточностью в возрасте от 53 до 70 лет. Показанием к проведению рекрутирующего маневра служило снижение индекса оксигенации ниже 250 мм рт. ст. при проведении ИВЛ с FiO2>0,5, соотношением длительности вдоха к выдоху 1:1— 3:1, и ПДКВ 5—10 см вод. ст.Результаты. Перед выполнением рекрутирующего маневра у пациентов отмечалось снижение индекса оксигенации до 139±36 мм рт. ст. Показатель Cjin. составлял в среднем 41,1±8,4 мл/см вод. ст. После проведения рекрутирующего маневра у всех больных было отмечено возрастание индекса оксигенации до 371±121 мм рт. ст. и показателя Cdin. до 64,3±10 мл/см вод. ст. При проведении рекрутирующего маневра у 14 пациентов отмечалась артериальная гипотензия, корригированная применением вазопрессоров. У одного пациента развился пневмоторакс, который был своевременно дренирован.Заключение. Применение маневра «открытия легких» приводит к значительному улучшению показателей газообмена и механических свойств легких. При проведении этого маневра возможно снижение артериального давления и развитие пневмоторакса. 
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2006-02-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1193
10.15360/1813-9779-2006-1-23-28
 
Source General Reanimatology; Том II № 1 2006 г.; 23-28
Общая реаниматология; Том II № 1 2006 г.; 23-28
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2006-1
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1193/525
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).