Treatment of Viral-Bacterial Pneumonias in Pregnant Women and Puerperas in the 2009 Seasonal Influenza Period (a multicenter study)
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Treatment of Viral-Bacterial Pneumonias in Pregnant Women and Puerperas in the 2009 Seasonal Influenza Period (a multicenter study)
Лечение вирусно-бактериальных пневмоний у беременных и родильниц в период сезонного гриппа 2009 г. (многоцентровое исследование) |
|
| Creator |
G. Plotnikov P.
D. Shukevich L. Yu. Churlyaev A. Ye. Malyugin F. Ye. Tutolmin I., A. Vorobyev A. V. Shipakov Ye. L. Shukevich Ye. S. Voyevodin V. Ye. Grigoryev V. Г. Плотников П. Д. Шукевич Л. Ю. Чурляев А. Е. Малюгин Ф. Е. Тутолмин И., А. Воробьев А. В. Шипаков Е. Л. Шукевич Е. С. Воеводин В. Е. Григорьев В. |
|
| Description |
Objective: to analyze the results of treating viral-bacterial pneumonias in pregnant women and puerperas in the 2009 seasonal influenza period. Subjects and methods. Five hundred and seven pregnant women who were admitted to the clinics of three institutions for the diagnosis of pneumonia between October and December of 2009 were examined; of whom 52 subjects were hospitalized to the intensive care units for severe hypoxia and/or sepsis. The general principles of specific and symptomatic therapies, the efficiency of ventilation modes, organ protection methods, and morphological material were analyzed. Results. The total problems of the diagnosis and clinical course of the disease and the specific features of intensive care were identified. There were 2.4% deaths among all the pregnant women admitted for viral infection concurrent with pneumonia or 23.1% in all the patients admitted to the intensive care unit. The autopsy results were analyzed. Conclusion. The severest viral-bacterial pneumonias were noted in the third trimester of pregnancy. The later start of specific antiviral therapy was an independent predictor of death. Continuous veno-venous hemofiltration is inadequately effective in treating acute lung injury, producing a satisfactory organ-saving effect. The standard respiratory maneuvers showed a low effectiveness during mechanical ventilation. Key words: seasonal influenza A/H1N1, pneumonia, pregnancy, respiratory failure, intensive care.
Цель исследования — анализ результатов лечения вирусно-бактериальных пневмоний у беременных женщин и родильниц в период сезонного гриппа в 2009 г. Материал и методы. Обследовано 507 беременных, поступавших в клиники трех учреждений в период октябрь—декабрь 2009 года с диагнозом «пневмония», из которых 52 в связи с тяжелой гипоксией и/или сепсисом госпитализированы в отделения реанимации. Анализированы общие принципы специфической и симптоматической терапии, эффективность режимов вентиляции, методов органопротекции, морфологический материал. Результаты исследования. Выявлены общие проблемы диагностики, клинического течения, особенности тактики интенсивной терапии. Показана летальность 2,4% от всех беременных, поступивших с вирусной инфекцией с сопутствующей пневмонией, или 23,1% от всех поступивших в реанимационное отделение. Проведен анализ результатов аутопсии. Заключение. Наиболее тяжелое течение вирусно-бактериальных пневмоний отмечалось в III триместре беременности. Независимым предиктором летальности было позднее начало специфической противовирусной терапии. Применение продленной вено-венозной гемофильтрации недостаточно эффективно для лечения острого повреждения легких при удовлетворительном органопротективном эффекте. Отмечена низкая эффективность стандартных методов респираторного маневра при искусственной вентиляции легких. Ключевые слова: сезонный грипп A/H1N1, пневмония, беременность, дыхательная недостаточность, интенсивное лечение. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2010-10-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/383
10.15360/1813-9779-2010-5-5 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VI № 5 2010 г.; 5
Общая реаниматология; Том VI № 5 2010 г.; 5 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2010-5 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/383/346
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|