Record Details

Use of Respiratory Support in the Biphase Ventilation Airway Mode in the Newborn

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Use of Respiratory Support in the Biphase Ventilation Airway Mode in the Newborn
Применение респираторной поддержки в режиме двухфазной вентиляции легких у новорожденных
 
Creator S. Koval N.; Regional Clinical Hospital, Gomel Belorussian Medical Academy of Postgraduate Training, Minsk, Republic of Belarus
A. Kulagin Ye.; Regional Clinical Hospital, Gomel Belorussian Medical Academy of Postgraduate Training, Minsk, Republic of Belarus
С. Коваль С.; Областная клиническая больница, Гомель Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь
А. Кулагин Е.; Областная клиническая больница, Гомель Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь
 
Subject mechanical ventilation; biphasic positive airway pressure; airway pressure release ventilation; acute respiratory distress syndrome; PRISM; newborns
искусственная вентиляция легких; двухфазная вентиляция; острый респираторный дистресс-синдром; педиатрическая шкала летальности
 
Description Biphasic positive airway pressure (BIPAP) (also known as DuoPAP, BiLevel, BiVent, PCV+, SPAP) is a mode of ventilation with cycling variations between two continuous positive airway pressure levels. It is a mixture of pressure controlled ventilation and spontaneous breathing, which is unrestricted in each phase of the respiratory cycle. The volume displacement caused by the difference between Phigh and Plow airway pressure level. The phase time ratio (PTR — the BIPAP frequency) is calculated as the ratio between the durations of the two pressure phases, a PTR greater than 1:1 is called APRV (airway pressure release ventilation). In patients with ARDS maintained spontaneous breathing with BIPAP resulted in lower venous admixture and better arterial blood oxygenation as compared with A/C. Only a few studies with BIPAP have been performed in newborn and infants until now. We studied the use of BIPAP in newborn (body mass > 3kg) and randomised 40 patients with respiratory failure for ventilation with BIPAP (n=20) or conventional mechanical ventilatory support (assist-control A/C) — synchronised intermittent mandatory ventilation (SIMV)) (n=20). The Pediatric Risk of Mortality score (PRISM) were collected for each patient. Fentanyl, diazepam, GABA were used as sedatives and adjusted in accordance with the Cook scale. We compared ventilatory parameters, information pertaining to pulmonary function and oxygen delivery, cardiac output, additional descriptors of organ system functions, duration and complications of ventilation and number and dosages of sedatives administered. All the patients that we intended to ventilate with BIPAP were successfully ventilated, we can conclude that biphasic ventilatory support suitable mode of ventilation for newborn with a decreased need of analgetics and sedatives than A/C. Finally, BIPAP is an a effective safe, and easy to use for personal mode of mechanical ventilatory support in newborn. 
Режим двухфазной вентиляции (BIPAP — Biphasic Positive Airway Pressure, также известный как DuoPAP, BiLevel, BiVent, PCV+, SPAP) представляет собой таймциклическую вентиляцию с периодической сменой двух уровней давления и возможностью самостоятельного дыхания в любой момент дыхательного цикла благодаря особому устройству клапана выдоха. Дыхательный объем обеспечивается разницей между уровнями давления и частотой их смены. При инверсии вдох/выдох речь идет о APRV (Airway Pressure Release Ventilation) — вентиляция со сбросом давления в дыхательных путях. Сохранение спонтанного дыхания у больных с ОРДС позволяет обеспечить лучшую окси-генацию крови и стабильность гемодинамики в сравнении с контролируемой по объему ИВЛ. Существуют единичные сообщения о применении BIPAP у новорожденных и грудных детей. Мы провели исследования по применению двухфазной вентиляции у новорожденных (массой тела более 3 кг), сравнивали две группы детей: I. ИВЛ в режиме BIPAP (n=20), II. «традиционная» схема (A/CMV—SIMV), (n=20). Оценивали состояние детей по шкале PRISM (педиатрический риск летальности), уровень аналгоседации — по шкале Cook; применяли фентанил, диазепам, ГОМК. Сравнивали динамику параметров вентиляции, продолжительность и осложнения ее, данные по оценке функции легких, гемодинамики, клинико-лабораторных показателей, дозы седативных препаратов и опиоидов. Добились адекватности респираторной поддержки у всех детей в группе двухфазной вентиляции, инвазивность параметров (оценивали по Pplat, FiO2), продолжительность ИВЛ была меньше по сравнению с контрольной группой, отмечали лучшую динамику МО, УО, РаО2 (в подгруппе детей с ОРДС). Можно констатировать, что двухфазная вентиляция является эффективным и удобным в применении режимом ИВЛ у новорожденных. 
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2006-08-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1128
10.15360/1813-9779-2006-4-88-93
 
Source General Reanimatology; Том II № 4 2006 г.; 88-93
Общая реаниматология; Том II № 4 2006 г.; 88-93
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2006-4
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1128/596
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).