The α2-Adrenoceptor Agonist Dexmedetomidine in Current Sedation Practice
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
The α2-Adrenoceptor Agonist Dexmedetomidine in Current Sedation Practice
Агонист α2-адренорецепторов дексмедетомидин в практике современной седации |
|
| Creator |
I. Kozlov A.; V. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
И. Козлов А.; НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН, Москва |
|
| Subject |
dexmedetomidine; sedation in intensive care patients; sedative drugs; α2-adrenoceptor agonists; delirium in intensive care unit patients
дексмедетомидин; седация у реаниматологических больных; средства для седации; седативные препараты; агонисты альфа2 |
|
| Description |
The problem of sedation in intensive care units has obvious scientific-and-practical relevance. Many current studies deal with the practical introduction of novel medications for sedation, with the specific features of their pharmacodynamic effects in different clinical situations, with the advantages and disadvantages of their use. Recent years are marked by an increase in the number of publications on the o^-adrenoceptor agonist dexmedetomidine used for sedation. The paper reviews current publications on o^-adrenoceptor agonists used in anesthesiology and resuscitation, considers their physiology and the mechanism of sedative action of dexmedetomidine, its pharmacokinetics and pharmacodynamics at different plasma concentrations of the drug. The experience in using dexmedetomidine sedation in clinical practice is discussed in detail, by analyzing the data of current multicenter randomized trials in which the drug has been compared with other sedative medications (propofol, midazolam, lorazepam). Some aspects of the clinical pharmacology of dexmedetomidine, such as its effect on the brain and its blood flow, nociception, sympathoadrenal system, hemodynamics, respiratory system, thermoregulation, immunity, and neuroendocrine system, are analyzed. The clinical value of different receptor-dependent effects of the drug and the specific features of its application in different situations are also analyzed. Key words: dexmedetomidine; sedation in intensive care patients; sedative drugs; o^-adrenoceptor agonists; delirium in intensive care unit patients.
Проблема седации в отделениях реанимации и интенсивной терапии, имеет несомненную научно-практическую актуальность. Многие современные исследования посвящены внедрению в практику новых препаратов для седа-ции, особенностям их фармакодинамических эффектов в различных клинических ситуациях, преимуществам и недостаткам использования. В последние годы начало возрастать число публикаций, посвященных применению для седации специфического агониста о^-адренергических рецепторов дексмедетомидина. В статье представлен обзор современных публикаций по вопросам применения агонистов а^-адренорецепторов в анестезиологии-реаниматологии, рассмотрены физиология а-адренорецепторов и механизм седативного эффекта дексмедетомиди-на, его фармакокинетика и фармакодинамика при различных концентрациях в плазме. Подробно освещен опыт применения дексмедетомидиновой седации в клинической практике по данным современных многоцентровых рандомизированных исследований, в которых препарат сравнивали с другими лекарственными средствами для седации (пропофол, мидазолам, лоразепам). Проанализированы отдельные аспекты клинической фармакологии дексмедетомидина: влияние препарата на головной мозг и мозновой кровоток, ноцицепцию, симпатоадренало-вую систему, гемодинамику, систему дыхания, терморегуляцию, иммунитет и нейроэндокринную систему. Проанализирована клиническая значимость различных рецепторозависимых эффектов препарата и особенности его использования в различных ситуациях. Ключевые слова: дексмедетомидин, седация у реаниматологических больных, средства для седации, седативные препараты, агонисты альфа2-адренорецепторов, делирий у реаниматологических больных. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2013-04-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/149
10.15360/1813-9779-2013-2-55 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том IX № 2 2013 г.; 55
Общая реаниматология; Том IX № 2 2013 г.; 55 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2013-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/149/82
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|