Record Details

Anesthetic-Induced Myocardial Preconditioning and Some Biochemical Markers for Cardiac and Coronary Failures after Aortocoronary Bypass Surgery

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Anesthetic-Induced Myocardial Preconditioning and Some Biochemical Markers for Cardiac and Coronary Failures after Aortocoronary Bypass Surgery
Анестетическое прекондиционирование миокарда и некоторые биохимические маркеры сердечной и коронарной недостаточности после операций аортокоронарного шунтирования
 
Creator V. Moroz V.
K. Borisov Yu.
O. Grebenchikov A.
D. Levikov. I.,
V. Shaibakova L.
R. Cherpakov A.
V. Likhvantsev V.
В. Мороз В
К. Борисов Ю.
О. Гребенчиков А.
Д. Левиков И.
В. Шайбакова Л.,
Р. Черпаков А.
В. Лихванцев В.
 
Description Objective: to provide a rationale for the efficiency of sevoflurane-induced cardiac preconditioning (CPC), by assessing the pattern of recovery of heart rate and by estimating troponin I levels and changes in NT-proBNP concentrations in patients undergoing aortocoronary bypass surgery (ACBS) under extracorporeal circulation (EC). Subjects and methods. Sixty patients aged 60.6±8 years (M±&) were examined after elective ACBS using EC and divided into two groups of 30 patients each: 1) inhalation induction and maintenance of anesthesia (IIMA) with sevoflurane and fentanyl, with CPC being simulated; 2) total intravenous anesthesia (TIA) with propofol and fentanyl. Inhalation induction of sevoflurane anesthesia was performed in the IIMA group. Ten minutes before aortic ligation, the dose of the anesthetic was increased up to 2 MAC for CPC. Inhaled anesthetics were not used in the TIA group. The authors assessed the pattern of cardiac performance recovery and estimated the level of NT-proBNP 24 and 48 hours after tracheal intubation and that of troponin I following 24 hours of the intubation. Results. Defibrillation was required in one patient from the TIA group who developed ventricular fibrillation. The baseline levels of NT-proBNP were comparable in both groups. Following 24 hours, its level was more than thrice higher in the TIA group than that in the IIMA one (p<0.05). By the end of 2 days, the concentration of NT-proBNP continued to rise (up to 480% of the baseline level) in the TIA group and returned to the preoperative values in the IIMA group (p=0.05). Twenty-four hours after tracheal intubation the level of troponin I was insignificantly higher in the TIA group than that in the IIMA group (p=0.1). Conclusion. Sevoflurane has cardioprotective properties in preventing and/or reducing the degree of heart failure after ACBS using EC. There is a need to continue the study in increased cohort to provide evidence that sevoflurane-induced CPC can lower cardiomyocyte damage due to ischemia/perfusion. Key words: anesthetic preconditioning, sevoflurane, NT-proBNP, troponin I, heart failure.
Цель исследования . Обосновать эффективность анестетического прекондиционирования (АПК) сердца севофлура-ном путем оценки характера восстановления сердечного ритма, послеоперационного уровня тропонина I и динамики содержания NT-proBNP у больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). Материалы и методы. Обследовано 60 больных в возрасте 60,6±8 лет (M±o) после планового АКШ с применением ИК. Сформированы 2 равные группы: 1-я (ИИПА) — ингаляционная индукция и поддержание анестезии на основе севорана и фентанила с моделированием АПК; 2-я (ТВА) — тотальная внутривенная анестезия на основе пропофола и фентанила. В группе ИИПА выполнялась ингаляционная индукция севораном. За 10 минут до пережатия аорты с целью АПК дозу анестетика увеличивали до 2 МАК. В группе ТВА ингаляционные анестетики не применялись. Оценивали: характер восстановления сердечной деятельности; уровень NTpro-BNP после интубации трахеи, через 24 и 48 часов; уровень тропонина I через 24 ч после интубации трахеи. Результаты. Фибрилляция желудочков развилась у 1 больного из группы ТВА и потребовала дефибрилляции. Исходные уровни NTpro-BNP в группах были сопоставимы. Через 24 часа уровень его был выше в группе ТВА (более чем в 3 раза), чем в группе ИИПА (р
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Date 2013-10-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/97
10.15360/1813-9779-2013-5-29
 
Source General Reanimatology; Том IX № 5 2013 г.; 29
Общая реаниматология; Том IX № 5 2013 г.; 29
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2013-5
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/97/106
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).