Impact of Epidural Analgesia on Hemodynamics and Stress Markers in Children during Orthopedic Surgery
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Impact of Epidural Analgesia on Hemodynamics and Stress Markers in Children during Orthopedic Surgery
Влияние эпидуральной анальгезии на гемодинамику и маркеры стресса при ортопедических операциях у детей |
|
| Creator |
V. Ledyaikin I.
N. Pyatayev A. В. Ледяйкин И. Н. Пятаев А. |
|
| Description |
Objective: to study the specific features of systemic hemodynamics and stress markers in young (1—5-year-old) and old (6—12-year-old) children during orthopedic surgery under intra- and postoperative epidural analgesia. Subjects and methods. Seventy-six children aged 1 to 12 years, who had undergone orthopedic surgery, were examined. According to their age and the type of intraoperative analgesia, the patients were divided into 4 groups. Groups 1 and 2 included children aged 1—5 years and Groups 3 and 4 did those aged 6-12 years. Total intravenous anesthesia with diprivan and fentanyl was used in Groups 1 and 3. Combination epidural anesthesia was performed in Groups 2 and 4. Central hemodynamic parameters and biochemical stress markers (adrenaline, cortisol, glucose, and interleukin-6) were estimated in the intra- and postoperative periods. Results. Slight reductions in peripheral vascular resistance and blood pressure without a considerable change in cardiac output were found to be typical hemodynamic responses in 1—5-year-old children during epidural anesthesia. In 6—12-year-old children under epidural anesthesia, the hemodynamic responses showed a similar trend, but they were more marked than those in young children. Adequate infusion therapy can prevent the reduced minute volume of circulation during epidural block. In the young and old children, epidural anesthesia exerts a more marked stress-protective effect than does total intravenous anesthesia, which manifests itself as a less significant rise in the level of stress markers intra- and postoperatively. Key words: epidural anesthesia, children, hemodynamics, surgical stress.
Цель работы — изучить особенности системной гемодинамики и маркеров стресса на фоне интра- и послеоперационной эпидуральной анальгезии при ортопедических операциях у детей младшей (1-5 лет) и старшей (6—12 лет) возрастных групп. Материал и методы. Выполнено исследование, включившее 76 детей в возрасте от 1 года до 12 лет, которым проводили ортопедические операции. В зависимости от возраста и схемы интраоперационного обезболивания пациенты разделены на 4 группы: 1-я и 2-я — 1—5 лет; 3-я и 4-я — 6—12 лет. В 1-й и 3-й группах использовали тотальную внутривенную анестезию с применением дипривана и фентанила, во 2-й и 4-й группах — комбинированную эпи-дуральную анестезию. В интра- и послеоперационном периоде оценивали параметры центральной гемодинамики, биохимические маркеры стрессовой реакции (адреналина, кортизола, глюкозы, интерлейкина-6). Результаты. Установлено, что типичными гемодинамическими реакциями при эпидуральной анестезии у детей 1—5 лет является незначительное снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления без значимого изменения сердечного выброса. Гемодинамические реакции при проведении эпидуральной анестезии у детей 6—12-и лет имеют аналогичную направленность, но большую выраженность, чем у детей младшего возраста. Адекватная инфу-зионная терапия позволяет предотвратить снижение минутного объема кровообращения на фоне эпидуральной блокады. Эпидуральная анестезия у детей как младшей, так и старшей возрастных групп оказывает более выраженный стресс-протекторный эффект, чем тотальная внутривенная анестезия, что проявляется менее значимым повышением уровня маркеров стрессовой реакции во время операции и в послеоперационном периоде. Ключевые слова: эпиду-ральная анестезия, дети, гемодинамика, операционный стресс. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2011-06-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/298
10.15360/1813-9779-2011-3-27 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VII № 3 2011 г.; 27
Общая реаниматология; Том VII № 3 2011 г.; 27 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2011-3 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/298/238
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|